Ambroise Paré

Ambroise
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Considerado como el padre de la cirugía moderna y el más grande del período del Renacimiento.
Fecha de nacimiento1510
Lugar de nacimientoBourg-Hersent, Laval, Bandera de Francia Francia
Fecha de fallecimiento20 de diciembre de 1592
Lugar de fallecimientoParís, Bandera de Francia Francia
ResidenciaFrancia
NacionalidadFrancés
Campocirugía

Ambroise Paré. Cirujano francés y el más grande del Renacimiento, considerado como el padre de la cirugía moderna. Fue cirujano real de los reyes Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III.

Síntesis biográfica

Nació en Francia, en la ciudad de Bourg-Heret, perteneciente a la región Maine en el año 1510. De origen muy humilde, hijo de un artesano y una actriz. Por su condición no tuvo posibilidad de una formación académica, lo cual no le impidió comenzar como aprendíz de cirujano barbero, nombre con el que designaban a una clase inferior de cirujanos.

Por esos tiempos, quienes se dedicaban al arte de curar estaban separados en Francia en tres estratos: Los médicos (miembros de la Facultad de Medicina), los cirujanos (pertenecientes a la Cofradía de Saint Côme) y los barberos-cirujanos (que eran los últimos en categoría).

Inicios en la carrera

A los 17 años logra entrar en el gran hospital de París fundado en el siglo VII, el Hôtel-Dieu, en el cual trabajaría entre 1533 y 1536. Las condiciones en este hospital eran bastante deficientes debido a las condiciones higiénicas y a que los enfermos se encontraban hacinados sin distinción de sexos. Además las operaciones se realizaban en los pasillos, no en salas de operaciones específicas. Debido a esta precariedad el nivel de mortalidad era muy alto, razón por la que la cirugía en aquella época tenía tan poco prestigio.

A los 19 años en 1536 ingresa al ejército durante la “Guerra de Piamonte” para servirle como cirujano militar de las tropas francesas en las campañas de Italia, práctica habitual en la época y en la batalla del “Pas de Suze” descubre que las amputaciones cicatrizaban mejor higienizándolas en lugar de cauterizarlas con aceite hirviendo como era la norma. Jamás se negó a auxiliar a nadie. Paré no hacía distinciones: protestantes o católicos, españoles, franceses, alemanes, flamencos o italianos recibirían su atención.

Paré atendiendo un paciente

En aquella época las armas de fuego eran disparadas a distancias muy cortas debido a su corto alcance. Este hecho hacía que las heridas estuvieran rodeadas de pólvora. Además no estaba contemplado el tratamiento de las mismas en los escritos de Galeno. La opinión generalizada era que la pólvora envenenaba la herida y para tratarla se utilizaba aceite de saúco.

Primer descubrimiento

Durante la batalla de Vilaine, hizo su primer gran descubrimiento. Debido a la falta de aceite, creó su propio remedio "contra el dolor producido por armas de fuego". Este consitía en una yema de huevo, aceite de rosas y trementina. Al día siguiente de usar esta aplicación emoliente comprobó su efecto benéfico. Posteriormente, en la batalla de Dauvilliers aplicaría por primera vez la técnica de la ligadura de arterias a los muñones de las amputaciones. Aunque la ligadura de vasos ya era conocida, ésta no se aplicaba a las amputaciones. Los muñones se cauterizaban con hierro al rojo vivo, técnica que resultaba poco efectiva. Para atar los vasos utilizaría fórceps y puntos de sutura. El éxito de Paré con esta técnica significó un gran avance para la cirugía.

Publicó en 1545 un Tratado sobre el tratamiento de heridas por arma de fuego, "Méthode de traiter les plaies faites par les arquebuts et autres bastons à feu, et celles qui sont faites par la poudre à canon" (Método de tratar las heridas causadas por arcabuces y otros bastones de fuego y aquellas que son hechas por pólvora de cañón) considerado uno de los hitos del arte quirúrgico. En 1553 publica la segunda edición de esa misma obra. En 1561 dio a la imprenta su “Anatomie universelle du corps humain”. Publicó también otros tratados acerca del tratamiento de heridas y enfermedades.

En 1559, en la toma de Calais por los franceses, asistió al duque de Guisa de una herida mortal. Los demás médicos del duque desistieron alegando que el duque no tenía remedio y su orgullo les impedía aceptar que un cirujano no académico como Paré pudiera hacer algo que ellos no podían. No sin muchos impedimentos consiguió Paré salvar al duque, el cual a partir de entonces llevó el sobrenombre del "acuchillado" por la tremenda cicatriz que le quedó en la cara. Otras de sus aportaciones fueron la técnica más adecuada para la extracción de proyectiles y la utilización de tubos para drenar abscesos, bragueros para hernias y prótesis de miembros amputados.

Prótesis de pierna realizada por Paré

Descrubimientos Termina esa guerra y escribe un librito sobre su técnica, así se estableció un patrón que iba a seguir durante toda su vida: después de participar de una guerra como cirujano, regresaría a París a ejercer su profesión y escribir sus experiencias en nuevos libros.

Fue el primero en describir una fractura expuesta tratada con éxito sin amputación. De hecho, él fue su propio paciente cuando sufrió un accidente y no quería que le cortáran la pierna.

Cuando terminó las campañas, debido a sus aportaciones y éxitos se convirtió en médico de cámara y consejero real asistiendo a cuatro reyes: Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III.

Estuvo con Vesalio en la corte cuando ocurrió el fatal accidente en un torneo del rey Enrique II. No pudo hacer nada por salvar la vida del monarca. Tampoco pudo salvar al rey Francisco II de su prematura muerte a los 16 años. Se le acusó de pertenecer a la religión reformada a pesar de que se casó por los ritos católicos y sus hijos estaban bautizados.

Aun así en la fatídica Matanza de San Bartolomé tuvo que ser protegido por la corte (paradójicamente en esa corte estaban el rey Carlos IX y la reina madre Catalina de Médicis que eran los instigadores de la matanza).

Obstetricia

Tuvo también un papel destacado en el desarrollo de la obstetricia, mostrando que era posible dar la vuelta al niño antes del parto cuando se presentaban complicaciones debidas a su posición (versión interna cuando el feto viene de nalgas).

En 1575, cuando quiso publicar sus “Obras completas”, los profesores del calustro de la Facultad de París trataron de evitarlo y le iniciaron un proceso por el cual pretendían censurarlo.

Finalmente, la Escuela de Medicina de la Universidad de París acabaría por concederle en 1584 el bonete de doctor en Medicina debido a sus logros.

Muerte

Murió el 20 de diciembre de 1590, en París, Francia, a los ochenta años de edad.

Descubrimientos

Definió los objetivos de la Cirugía anatómica del siglo XVI:

"La cirugía tiene cinco funciones: eliminar lo superfluo, restaurar lo que se ha dislocado, separar lo que se ha unido, reunir lo que se ha dividido y reparar los defectos de la naturaleza."
  • Las aportaciones de Paré a la Traumatología y Ortopedia fueron importantes.
  • Paré expuso con detalle el tratamiento de fracturas y dislocaciones, describió un nuevo método para la reducción de la luxación glenohumeral y perfeccionó el banco hipocrático para la reducción de luxaciones.
  • Fue el primero en describir las fracturas de cuello femoral y los desprendimientos epifisarios en niños.
  • Pionero en tratar una fractura abierta con éxito sin amputación. De hecho, el propio Paré fue el paciente, que sufrió una fractura abierta de tibia y peroné tras recibir una coz de su caballo. En palabras de Paré, citado por Colton: el caballo le coceó, fracturándole ambos huesos; “al intentar dar un paso atrás, caí súbitamente al suelo, y los huesos fracturados saltaron hacia fuera, desgarrando la carne, la media y la bota".
  • En primer lugar introduce “el lavado de las heridas”: Se le atribuye esta frase:
“no puedo decir por qué razón, pero creo que uno de los principales medios para curar las heridas es conservarlas bien limpias".
  • Por otra parte, inventó pinzas hemostáticas para las arterias, una gran variedad de fórceps, instrumentos y férulas de todas clases.
Instrumental de Paré, utilizado para las arterias
  • Con la ayuda de fabricantes de armaduras, diseñó y construyó prótesis artificiales de hierro para sustituir a los miembros amputados.
  • Su integridad, capacidad de juicio, maestría técnica y coraje moral hicieron de él uno de los más grandes cirujanos de todos los tiempos
  • Su aforismo preferido era:
“yo los cuido y Dios los cura”

Obras

  • Briefve collection de l'administration anatomique, avec la manière de cojoindre les os, et d'extraire les enfants tant mors que vivans du ventre de la mère, lorsque la nature de soi ne peult venir a son effect.
  • Deux livres de chirurgie, de la génération de l'homme, & manière d'extraire les enfans hors du ventre de la mère, ensemble ce qu'il faut faire pour la faire mieux, & plus tost accoucher, avec la cure de plusieurs maladies qui luy peuvent survenir.
  • Discours d'Ambroise Paré: avec une table des plus notables matières contenues esdits discours; De la mumie; De la licorne; Des venins; De la peste.
  • Dix livres de la chirurgie: avec le magasin des instrumens necessaires à icelle
  • La maniere de traicter les playes faictes tant par hacquebutes, que par flèches, & les accidentz d'icelles, comme fractures & caries des os, gangrene & mortification, avec les pourtraictz des instrumentz necessaires pour leur curation.
  • Les œuvres de M. Ambroise Paré,...: avec les figures & portraicts tant de l'anatomie que des instruments de chirurgie, & de plusieurs monstres.
  • Traicté de la peste, de la petite verolle & rougeolle...: avec une brefve description de la lèpre.
  • Traicté de la peste, de la petite verolle & rougeolle.

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Fuentes

  • Artículo: Datos biográfico. Disponible en: Biblioteca.anm. Consultado el 20 de mayo de 2014.
  • Artículo: Ambrosio Paré. Disponible en: Portalplanetasedna. Consultado el 20 de mayo de 2014.
  • Artículo: Descubrimientos de Paré. Disponible en: Cirugía.uah. Consultado el 20 de mayo de 2014.
  • Artículo: Biografía. Disponible en: Somosjovenes. Consultado el 20 de mayo de 2014.