Anestésico
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Anestésico. Constituye un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central de manera que permita la realización de procederes nocivos o desagradables, o prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejido nervioso.
Sumario
Introducción
El grado al que cualquier Anestésico inhibidor puede ejercer sus efectos varía según la sustancia, la dosis y las circunstancias clínicas. La técnica anestésica varía, dependiendo de la intervención propuesta, ya sea de tipo diagnóstico, Terapéutico o Quirúrgico. Para procedimientos menores se utiliza la sedación consciente, donde se usan Sedantes aplicados por vía oral o Parenteral junto con Anestésicos locales. Estas técnicas proporcionan Analgesia profunda, manteniendo la capacidad del paciente de tener permeable la vía aérea y de responder a órdenes verbales. Para procedimientos Quirúrgicos más extensos la anestesia incluye medicación preoperatoria, inducción con Anestésicos generales por vía intravenosa y mantenimiento de la anestesia con combinaciones de Anestésicos inhalados o Intravenosos, a menudo también se utilizan Bloqueadores neuromusculares.
Clases
Los Anestésicos se pueden dividir en: Anestésicos locales y Anestésicos generales.
Anestésicos generales
Constituyen un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central, de manera que permitan la realización de procederes Quirúrgicos u otros procedimientos nocivos o desagradables. Estos pueden administrarse preferentemente por vía intravenosa o inhalatoria. El estado fisiológico de anestesia general suele incluir Analgesia, Amnesia, pérdida de conciencia, inhibición de reflejos sensitivos y autónomos y relajación de Músculos esqueléticos. Los Anestésicos generales producen diversos grados de Analgesia, Depresión de la conciencia, relajación del músculo esquelético y reducción de la actividad refleja.
Son potentes, por vía intravenosa se pueden administrar como agentes únicos para producir anestesia en procedimientos Quirúrgicos de larga duración, pero con frecuencia se utilizan solo en inducción, por sus efectos colaterales se debe disponer de los medios para una reanimación adecuada. Los Anestésicos volátiles (Halotano, Óxido nitroso), etc. se deben administrar en la inducción cuando los agentes Intravenosos están contraindicados y cuando la intubación es de difícil manejo, además en el mantenimiento de la anestesia. El riesgo de su empleo requiere un control estricto, se deben conocer sus principales interacciones, y cuándo aconsejar al paciente suspender los medicamentos habituales. Pertenecen a este grupo:
Anestésicos locales
Previenen o alivian el Dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyectan localmente en el tejido nervioso mediante su fijación en receptores específicos impidiendo la entrada de Sodio a la fibra nerviosa y se pueden dividir en dos grupos; Amidas y Ésteres, lo cual depende del tipo de enlace químico que posea la molécula.
Son Anestésicos locales:
- Bupivacaína clorhidrato
- Mepivacaína clorhidrato
- Procaína clorhidrato
- Tetracaína
- Lidocaína clorhidrato (Bulbo 2 %, con preservo, x 5 y 20 mililitros)
- Lidocaína al 2 %
- Lidocaína hiperbárica Lidocaína 2 %+Epinefrina
- Lidocaína (Jalea 2 % x 25 gramos)
- Lidocaína spray 10 %
- Lidocaína (Bulbo 2 %, sin preservo, x 2 mililitros)
Amidas
Los Anestésicos locales derivados del grupo amida son:
Ésteres
Se utilizan en procederes Obstétricos, odontológicos, intervenciones breves y superficiales. Además, proporciona anestesia regional, incluyendo anestesia Raquídea, caudal y epidural. Los Anestésicos locales derivados de ésteres son:
Coadyuvantes de la anestesia, medicación preoperatoria y sedación para procedimientos de corto tiempo
Fuentes
- Anestésicos y coadyuvantes de la anestesia, medicación preoperatoria y sedación. Obtenido en el mes 2 de 2011 desde: *www.bvsl.sld.cu
- [http://www. anestesicos.cl_anestesicos www. anestesicos.cl
- www.elcuerpo.es
