Cefotaxima

Cefotaxima Antibiótico betalactámico de amplio espectro, indicado en el tratamiento de un extenso conjunto de infecciones y en la profilaxis de las infecciones perioperatorias Presentación farmacéutica Bulbos Vía de administración Inyección im, iv Grupo Terapéutico Antibiótico (grupo de las cefalosporinas de 3ra generación)

Cefotaxima. Inhibe la síntesis de mucopéptidos en la pared de la célula bacteriana haciéndola defectuosa y osmóticamente inestable

Composición

Cada bulbo contiene 1 g de cefotaxima base en forma de sal sódica.

Indicaciones

• Infecciones de las vías respiratorias.
• Infecciones del tracto urinario.
• Gonorrea no complicada incluyendo cepas productoras de penicilinasa.
• Infecciones ginecológicas. Endocarditis. Bacteremia/septicemia. *Infecciones de la piel y tejidos blandos.
• Infecciones intraabdominales y de vías biliares.
• Infecciones de los huesos y de las articulaciones.
• Meningitis y otras infecciones del sistema nervioso central. *Infecciones neonatales.
• En la profilaxis perioperatoria puede reducir la incidencia de ciertas infecciones en pacientes que sean sometidos a procesos quirúrgicos efectivos (ej: histerectomía abdominal y vaginal, cirugía del tracto gastrointestinal o genitourinario) que pueden ser clasificados como contaminados o potencialmente contaminados, sobre todo en pacientes de alto riesgo, como aquellos con más de 70 años.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad previa a la cefotaxima o a otros compuestos del grupo de las cefalosporinas.
• Pacientes con disfunción renal severa y pacientes que estén recibiendo aminoglucósidos y diuréticos.

Precauciones

1. Inquirir acerca de reacciones previas de hipersensibilidad a cefalosporinas y penicilinas.
2. Si aparece un cuadro de hipersensibilidad, descontinue el medicamento e instituya la terapéutica apropiada.
3. Sensibilidad cruzada con penicilina. Existen evidencias de alergenicidad cruzada parcial entre las penicilinas y las cefalosporinas; no pueden suponerse que sean una alternativa absolutamente segura a la penicilina en pacientes alérgicos a ésta.
4. Las cefalosporinas parecen ser seguras en mujeres embarazadas, aunque se recomienda usarse cuando los beneficios sobrepasen el potencial daño que puedan producir sobre el feto, debido a que se excretan en la leche en pequeñas cantidades, lo que conlleva algunos problemas en el lactante tales como modificación, alteración de la flora intestinal, efectos farmacológicos, interferencia con la interpretación de los resultados de cultivos si hay fiebre o infección.

Advertencias

No debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringuilla antes de su administración.

Interacciones

• Evite la administración concomitante de cefalosporinas con agentes bacteriostáticos.
• La probenecida administrada concomitantemente con cefalosporinas aumenta y prolonga los niveles plasmáticos inhibiendo competitivamente la secreción tubular renal. Esta interacción es muy significativa para aquellas cefalosporinas que se eliminan primariamente por secreción tubular.
• El uso concomitante de agentes nefrotóxicos (polimixina, vancomicina,y los aminoglucósidos) con cefalosporinas aumenta la probabilidad de nefrotoxicidad.
• Pueden ser administradas con aminoglucósidos; no obstante, no mezcle soluciones en el mismo recipiente a causa de su incompatibilidad física.

Reacciones adversas

Entre las más frecuentes se encuentran:

1. Alteraciones gastrointestinales como:
   1. Náuseas.
   2. Vómitos.
   3. Colitis y diarrea aparecen después de la administración parenteral de algunas cefalosporinas.
2. Fenómeno de hipersensibilidad como:
   1. Reacciones cutáneas alérgicas,
   2. Exantemas urticantes.
   3. Fiebre medicamentosa.
   4. Prurito o erupciones morbiliformes.
   5. Eosinofilia.
   6. Rash maculopapular.
   7. Dolores articulares.
   8. Tirantez en el pecho.
   9. Mialgia.
   10. Angioedema.
   11. Edema y eritema.
3. Las reacciones anafilácticas son raras, pero algunas han resultado fatales.
4. Función hepática: aumentos transitorios de los niveles enzimáticos séricos de SGOT, SGTP, de la DHL y de la fosfatasa alcalina.
5. Función renal: Se han observado elevaciones pasajeras del nitrógeno ureico.
6. La administración intramuscular generalmente produce:
   1. Dolor,
   2. Induración,
   3. Elevación de la temperatura y necrosis tisular, se han reportado abcesos estériles seguidos a la administración subcutánea.
7. La administración intravenosa ha producido:
   1. Flebitis.
   2. Tromboflebitis: Se ha reportado candidiasis bucal y vaginal como fenómeno de superinfección.

Fuente

• Documento Cefotaxima. Disponible en www.sld.cu. Consultado el 23 de Junio del 2011.