Dislipoproteinemias
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Dislipoproteinemias. En 1856 el patólogo alemán Rudolh Virchow enunció su teoría de la incrustación, en la que señala la participación del colesterol en el proceso aterosclerótico. Todas las teorías planteadas desde entonces hasta la más reciente, sobre la respuesta de la agresión, destacan el papel de los lípidos en dicho proceso. Su consecuencia, la insuficiencia vascular cardíaca, cerebral y de miembros inferiores, ocupa los primeros lugares entre las causas de morbilidad y mortalidad en muchos países del mundo, entre ellos Cuba.
Conceptos
Los lípidos presentes en la sangre son: el colesterol libre y eterificado, los triglicéridos, de origen exógeno y endógeno, los fosfolípidos y los ácidos grasos libres.
El colesterol, los triglicéridos y los fosfolípidos están siempre unidos a proteínas denominadas apolipoproteínas, entre otras: AL, ALL, AIV, B-48,B-100, CI, CII, CIII, y E, que constituyen las lipoproteínas. Estas apoproteínas desempeñan importantes funciones, como son: unión al receptor, cofactor de enzimas y transporte e intercambio de lípidos.El medio de transporte de los ácidos grasos libres es la albúmina.
Existen cuatro grupos
- Lipemia: hiperlipemia. Aumento de los triglicéridos en sangre, que pueden trasmitir aspecto lechoso. Lactescencia, al suero.
- Hiperlipidemia. Aumento de uno de los componentes lípidos o más de ellos.
- Hiperlipoproteinemia. Aumento de una de las lipoproteínas o más presencia de quilomicrones circulantes en estado de ayuno o su tiempo de permanencia prolongado, presencia de lipoproteínas anormales, o más de uno de estos trastornos asociados. Los términos hiperlipidemia e hiperlipoproteinemia suelen utilizarse como sinónimos.
- Dislipoproteinemia _ por su uso, también dislipidemia _. Presencia de hiperlipoproteinemia,hipo-HDL-colesterolemia, alteraciones en la estructura y composición de las lipoproteínas, con hiperlipoproteinemia o sin ella, o más de uno de estos trastornos asociados. Este término se aplica, en especial, a los trastornos lipoproteicos de la diabetes mellitas tipo II, que pueden presentarse, incluso, después de alcanzada la euglicemia.
Clasificación
Según densidad (g/mL)
- Quilomicrones: las menos densas de todas las lipoproteínas. D<0,94.
- Lipoproteínas de muy baja intensidad (LBD)=VLDL, (ver low density lipoproteins). D=0,94-1,006.
- Lipoproteínas de densidad intermedia (LDI)=IDL (intermediate density lipoproteins). D=1,006-1,019.
- Lipoproteínas de baja densidad (LBD)=IDL (low density lipoproteins). D=1,019-1,063.
- Lipoproteínas de alta densidad (LAD)=HDL (high density lipoproteins). D=1,063-1,201.
- Lipoproteína (a)=Lp(a) minus=Lp (a) pequeña Lp (a). D=1,055-1,095.
Véase también
Diagnóstico de las Dislipoproteinemias
Fuentes
- Artículo tomado de la web.Dislipoproteinemias. Disponible en:"www.scielo.org.pe" Consultado: 15 de diciembre de 2011
- Álvares Sintes.Temas de Medicina General Integral. Volumen II. La Habana. 2001
