Doxorubicina

Doxorubicina
Información sobre la plantilla
Doxorubin.jpg
Vía de administraciónIntravenosa
Grupo TerapéuticoAntibiótico antraciclínico citotóxico,

Doxorubicina. Es un antibiótico antraciclínico citotóxico, medicamento que inhibe la multiplicación de las células tumorales, ya que al intercalarse entre las parejas de bases de la doble hebra de DNA y bloquear la enzima topoisomerasa II, impide la síntesis de los ácidos nucleicos.

Mecanismo de Acción

La doxorubicina (Adriamycin®, Rubex® and Doxil®) es un antibiótico antraciclino que ejerce sus efectos sobre las células cancerosas por medio de dos mecanismos diferentes:

  • Intercalación: en su rol como un agente intercalante este fármaco encaja entre las bases de ADN y bloquea la síntesis del ADN y su transcripción.
  • Inhibición de las enzimas: este agente inhibe la actividad de una enzima, la topoisomereasa II. Esto lleva a rompimientos en el ADN genómico.

Ambos de estos mecanismos resultan en la disrupción del ADN que termina en la muerte celular.

Indicaciones

Tratamiento y prevención del carcinoma superficial de la vejiga. En combinación con otros neoplásicos para el tratamiento de: leucemia linfocítica aguda, leucemia mieloide aguda, linfoma de Hodgkin y no Hodgkinianos, osteosarcoma, sarcoma de Ewing, sarcoma de tejidos blandos en adultos, carcinoma de mama metastásico, carcinoma gástrico, carcinoma de pulmón de células pequeñas, neuroblastoma, tumor de Wilms y carcinoma de vejiga.

Precauciones

· Debe seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico sobre qué dosis tomar del medicamento y cómo administrarlo. · Se recomienda tomar una abundante cantidad de líquido mientras esté tomando este medicamento. · La doxorubicina puede causar náuseas y vómitos. · No deje de tomar el medicamento sin consultar con su médico aunque se encuentre mal. · Precaución en caso de insuficiencia hepática y cardíaca; mielosupresión; cardiomiopatía; diabetes. Riesgo de infección oportunista · Antes de cada ciclo de la administración de doxorubicina, se recomienda realizar análisis de sangre y exploración de la función cardíaca. · Si aparece alguno de los siguientes efectos adversos consulte a su médico inmediatamente: fiebre, dolor de garganta o hemorragia. · Mientras tome este medicamento debe realizar visitas periódicas a su médico para controlar la evolución del tratamiento y la posible aparición de efectos adversos.

Reacciones adversas

Frecuentes

Mielosupresión con leucopenia con nadir entre 10-14 días, anemia, trombocitopenia, cambios electrocardiográficos agudos y transitorios, , cardiotoxicidad crónica relacionada con la dosis arritmias agudas, alopecia completa, amenorrea, oleadas de calor, oligospermia, azoospermia, emesis relacionada con la dosis , anorexia, diarrea, mucositis, estomatitis, esofagitis, ulceración y necrosis intestinal y coloración roja de las orinas hasta 2 días después de de la administración de la doxorubicina.

Ocasionales

Fiebre, escalofríos, urticaria, febloesclerosis, enrojecimiento facial, hiperpigmentación de la piel y uñas, fotosensibilidad, hiperuricemia secundaria a lisis tumoral rápida particularmente en las leucemias y elevación transitoria de las enzimas hepáticas.

Raras

Reacción anafiláctica, arritmia aguda, fenómeno de “recuerdo” en zonas irradiadas previamente, conjuntivitis, y lagrimeo, incremento del riesgo de segundos tumores en edades pediátricas, fundamentalmente leucemias agudas.

Interacciones

Disminuye la acción de la doxorubicina: fenobarbital, carbamacepina, fenitoína. Aumenta la acción de la doxorubicina: [varapamilo]], diclofenaco, clorpromazina, paroxetina. Disminuye la acción de la ciprofloxacina y la digoxina. No podrá administrarse concomitantemente con alupurinol, colchicina o probenecid ya que puede elevarse la concentración de ácido úrico en sangre. Medicamentos que producen discracia sanguínea, depresores de la médula ósea o la radioterapia pueden incrementar los efectos depresores de la médula ósea de estos medicamentos y de la radioterapia. Ciclofosfamida, dactinomicina, mitomicina o radioterapia en la zona del mediastino incrementan la cardiotoxicidad. Medicamentos hepatotóxicos, pueden aumentar el riesgo de toxicidad. Vacunas con virus vivos, pueden potenciar la replicación de lo virus en las vacunas.

Posología

Las dosis son muy variables y dependen de la enfermedad a tratar, las condiciones del paciente, y el uso concomitante de radiaciones ionizantes y otros citotóxicos. El especialista deberá realizar las modificaciones de la dosis del medicamento en relación a toxicidad hematológica y hepática.

Fuentes

Formulario Nacional de Medicamentos

Enlaces externos