Hipertiroidismo

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Región más común:Cuello
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Hipertiroidismo. Afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva".

Causas

La glándula sebácea tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y se localiza en la parte frontal del cuello justo por debajo de la laringe. La glándula produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan la forma en que cada célula en el cuerpo usa la energía.

Este proceso se denomina metabolismo. El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica). Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como:

Glándula tiroides en el organismo.
  • Recibir demasiado yodo.
  • Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de hipertiroidismo).
  • Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas.
  • Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis.
  • Tomargrandes cantidades de hormona tiroidea.
  • Tumores de los testículos o de los ovarios

Síntomas

  • Dificultad para concentrarse.
  • Fatiga.
  • Deposiciones frecuentes.
  • Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos.
  • Intolerancia al calor.
  • Aumento del apetito.
  • Aumento de la sudoración.
  • Irregularidades en la menstruación en las mujeres.
  • Nerviosismo
  • Inquietud
  • Pérdida de peso (rara vez, aumento de peso)

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:

  • Desarrollo de mamas en los hombres.
  • Piel pegajosa.
  • Diarrea.
  • Pérdida del cabello.
  • Temblor en las manos.
  • Debilidad.
  • Hipertensión arterial.
  • Prurito generalizado.
  • Ausencia de menstruación en las mujeres.
  • Náuseas y vómitos.
  • Pulso saltón, rápido e irregular.
  • Ojos saltones (exoftalmos).
  • Latidos cardíacos irregulares, fuertes o rápidos (palpitaciones)
  • Piel caliente o enrojecida.
  • Dificultad para dormir.

Pruebas y exámenes

El examen físico puede revelar agrandamiento de la tiroides, temblor, reflejos hiperactivos o aumento de la frecuencia cardíaca. La presión arterial sistólica (el primer número en una lectura de la presión arterial) puede ser elevada.

El hipertiroidismo subclínico es una forma leve de hipertiroidismo que se diagnostica por medio de niveles sanguíneos anormales de hormonas tiroideas, a menudo en ausencia de cualquier síntoma.

También se hacen exámenes de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas.

  • Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente está bajo.
  • Niveles de T3 y T4 libre que generalmente son altos.

Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:

Tratamiento

La forma como se trata la afección depende de la causa y de la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o más de lo siguiente:

  • Medicamentos antitiroideos.
  • Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la producción excesiva de hormonas).
  • Cirugía para extirpar la tiroides.

En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con radiación, se tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida.

Los betabloqueadores, como el propranolol, se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.

Pronóstico

El hipertiroidismo por lo general es curable y sólo rara vez es potencialmente mortal. Algunas de sus causas pueden desaparecer sin tratamiento.

El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora con el tiempo. Tiene muchas complicaciones, algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida

Posibles complicaciones

La crisis tiroidea, también llamada tirotoxicosis, es un empeoramiento súbito de los síntomas del hipertiroidismo que puede suceder con infección o estrés. Se puede presentar fiebre, disminución de la lucidez mental y dolor abdominal, lo cual requiere hospitalización inmediata. Otras complicaciones relacionadas con el hipertiroidismo abarcan:

  • Complicaciones relacionadas con el corazón, como:
  1. frecuencia cardíaca rápida
  2. insuficiencia cardíaca congestiva
  3. fibrilación auricular
  • Aumenta del riesgo de osteoporosis si el hipertiroidismo se presenta por mucho tiempo.
  • Complicaciones relacionadas con la cirugía, como:
  1. cicatrización del cuello
  2. ronquera debido al daño a un nervio de la laringe
  3. nivel bajo de calcio debido a daño en las glándulas paratiroides (localizadas cerca de la glándula tiroides)
  • Los tratamientos para el hipotiroidismo, como yodo radiactivo, cirugía y medicamentos para reponer las hormonas tiroideas, pueden tener complicaciones.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta síntomas que podrían ser causados por la producción excesiva de la hormona tiroidea. Acuda a la sala de urgencias si presenta:

  • Cambio en el estado de conciencia
  • Mareo
  • Latidos cardíacos rápidos e irregulares

Igualmente, consulte con el médico si está recibiendo tratamiento para el hipertiroidismo y presenta síntomas de insuficiencia tiroidea, como:

  • Depresión
  • Lentitud física y mental
  • Aumento de peso

Dieta para el hipertiroidismo

Para completar la serie de artículos dedicados al hipertiroidismo y al hipotiroidismo, hoy vamos a realizar algunas recomendaciones adicionales sobre alimentación para aquellas personas que padecen hipertiroidismo. (Recordemos que en su día ya se habló en Natura Sapiens sobre los síntomas de hipertiroidismo e hipotiroidismo y también dimos algunos consejos sobre cual sería una correcta dieta para el hipotiroidismo.)

Si acompañamos los tratamientos convencionales para el hipertiroidismo y los consejos de nuestro médico con una alimentación adecuada y ejercicio físico podemos paliar los efectos en nuestro organismo de la excesiva producción de hormona por parte de nuestra glándula tiroides. Entre otras cosas, vamos a conseguir adelgazar y mejorar nuestro estado general, llevando una vida lo mas normal posible.

El hipertiroidismo es un problema metabólico en el cual la glándula endocrina tiroides produce muchas más hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) de las que el cuerpo necesita provocando una serie de trastornos importantes. Controlando nuestra alimentación vamos a poder controlar el exceso de actividad y producción de la glándula tiroides.

Alimentos adecuados para enfermos de hipertiroidismo

Son alimentos recomendables para los enfermos de hipertiroidismo todos aquellos que disminuyen la producción de tiroxina, la hormona que controla el metabolismo y los estados emocionales. Dentro del grupo de alimentos muy recomendables estarían aquellos ricos en ácidos cafeico y clorogénico, también los ricos en ácido elágico y rosmarínico así como los ricos en litio.

Veamos una relación de algunos de éstos alimentos y plantas aconsejables en situaciones de hipertiroidismo

  • Los alimentos de la familia de las crucíferas, por su capacidad para inhibir la absorción del yodo.
  • La col, muy rica en ácidos cafeico y clorogénico y por tanto con propiedades antitiroidales.
  • El rábano, otro miembro de la familia de las crucíferas absolutamente recomendable en casos de hipertiroidismo.
  • Las coles de Bruselas, por su contenido en ácido cafeico pueden ayudar en el tratamiento del hipertiroidismo.
  • Las legumbres y los cacahuetes también muy ricas en ácidos clorogénico y cafeico.
  • El apio, las naranjas, los limones, las calabazas, los higos, o la lechuga, todos ellos ricos en ácido cafeico.
  • Los pimientos, los pepinos, las zanahorias, aguacates, ciruelas, berenjenas, melocotones y trigo, ricos en ácido clorogénico.
  • Los frutos carnosos, como la granada o la uva poseen un elevado contenido en ácido elágico que regula la producción de hormonas tiroideas, en concreto la disminuye.
  • Los frutos secos como las castañas o las nueces, también son muy ricos en ácido elágico.
  • La Borraja es una de las plantas más ricas en ácido rosmarínico, se recomienda comerla hervida.
  • Las cebollas, los espárragos, las endivias, los melones, el perejil, las patatas o las uvas entrarían en el grupo de alimentos ricos en litio.

Alimentos inadecuados para enfermos de hipertiroidismo

Los que vamos a mencionar a continuación, son alimentos que deberían evitar los enfermos de hipertiroidismo, ya que estimulan la producción de hormonas en la tiroides (también se conocen como alimentos hipertiroidales). En general, vamos a ver que se trata de alimentos con mucho contenido en yodo. Entre los principales alimentos ricos en yodo tenemos: El ajo, la avena, el coco, la avellana, las fresas, soja, girasol, lentejas, tomates, manzanas, mangos, dátiles, pistachos, anacardos, nueces del Brasil, piñas, guisantes, almendras, albaricoques, espinacas, habas y maíz.

Hierbas o especies que deberían evitarse: El hinojo, hisopo, hiedra terrestre, ginseng y la canela. En general, las algas marinas contienen mucho yodo, especialmente la especie Fucus vesiculosus. El marisco, pues es de los alimentos de origen animal más ricos en yodo.

Para concluir, no debemos olvidar que el hipertiroidismo es una enfermedad de difícil tratamiento, por lo que siempre será importante utilizar todas las “herramientas o estrategias” terapéuticas necesarias. En cualquier caso, le recomendamos siempre consultar con su médico, terapeuta u otro profesional de la salud competente.

Prevención

No existen formas conocidas para prevenir el hipertiroidismo.

Fuente

  1. AACE Thyroid Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. Endocr Pract. 2002;8(6).
  2. Davies TF, Larsen PR. Thyrotoxicosis. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 11.

Véase también

Enlaces externos