Hueso alveolar
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Hueso Alveolar. La apófisis alveolar es el hueso que forma y sostiene los alvéolos dentales. Se compone de la pared interna de los alvéolos, de hueso delgado, compacto, denominado hueso alveolar propiamente dicho (lamina cribiforme).
Sumario
- 1 ¿Que es el hueso alveolar?
- 2 Deposición
- 3 Morfología
- 4 Vascularizacion, Linfaticos y Nervios
- 5 Tabique Interdental
- 6 Fenestraciones y Dehiscencias
- 7 Remodelación
- 8 Labilidad del hueso alveolar.
- 9 Migración mesial de los dientes y reconstrucción del hueso alveolar
- 10 Fuerzas oclusales y hueso alveolar
- 11 Fuentes
¿Que es el hueso alveolar?
Es el hueso de sostén, que consiste en trabeculas esponjosas, y tablas vestibular y lingual, de hueso compacto. El tabique interdentario consta de hueso esponjoso de sostén encerrado dentro de ciertos límites compactos.Es un hueso fino y compacto con múltiples y pequeñas perforaciones, a través de las cuales pasan los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos linfáticos.
Deposición
La superficie de la masa externa de hueso esta cubierta por una delgada capa de matriz ósea no calcificada denominada osteide, y esta, a su vez,se encuentra cubierta por una condensación de fibras colagenas finas y células, constituyendo el periostio. Las Cavidades dentro de la masa osea, o formadas por la resorcion, estan revestidas por el endosto, que es idéntico en estructura al periostio. Estas capas contienen osteoblastos, que poseen la capacidad de depositar matriz osea e inducen a la calcificación y osteoclastos.Los osteoclastos son células grandes, multinucleares que suelen observarse en la superficie del hueso dentro de depresiones óseas erosionadas, denominadas lagunas de Howship. La pared del alveolo esta formada por hueso laminar, parte del cual, se organiza en sistema haversianos y “hueso fasciculado”. Hueso fasciculado es la denominación que se da al hueso que limita el ligamento periodontal, por su contenido de fibras de Sharpey.
Morfología
Casi siempre, la forma del hueso alveolar puede predecirse con base en tres principios generales: 1. La posición, etapa de erupción, tamaño y forma de los dientes, los que determinan, en gran medida, la forma del hueso alveolar. 2. Cuando es sometido a fuerzas dentro de los limites fisiológicos normales, el hueso experimenta remodelación para formar una estructura que elimina mejor las fuerzas aplicadas. 3. Existe un grosor finito, menos del cual, el hueso no sobrevive y es reabsorbido+ El margen alveolar suele seguir el contorno de la línea cemento adamantina. Por esto, el festoneado del margen óseo es mas prominente en el aspecto facial de los dientes anteriores que en los molares y el hueso interproximal entre los dientes anteriores es piramidal, mientras que entre los molares es plano en sentido bucolingual.
Vascularizacion, Linfaticos y Nervios
La pared ósea de los alvéolos aparece radiograficamente como una línea radiopaca, delgada, denominada Lamina dura o cortical alveolar. Sin embargo, esta perforada por numerosos conductos que contienen vasos sanguíneos,linfáticos y nervios que establecen la unión entre el ligamento periodontal y la porción esponjosa del hueso alveolar.
Tabique Interdental
Se compone de hueso esponjoso limitado por las paredes alveolares de los dientes vecinos y las tablas corticales vestibular y lingua.
Fenestraciones y Dehiscencias
Las áreas aisladas en las que la raíz ha sido denudada de hueso y las superficies radiculares cubiertas solo por el periostio y la encía se denomina fenestraciones. En este caso el hueso esta intacto. Cuando las áreas denudadas se extienden hasta el hueso marginal, el defecto se denomina dehiscencia.
Remodelación
Bajo condiciones normales, los dientes se desplazan en dirección mesial y hacen erupción continua para compensar la reducción por atrición en sus dimensiones mesiodistales y en su altura oclusal. Estos movimientos inducen renovación del hueso alveolar circundante. La posición del hueso se observa con mayor frecuencia en el tercio apical y en el aspecto distal del alveolo, mientras que la resorción ósea ocurre con mayor frecuencia en el aspecto mesial.
Labilidad del hueso alveolar.
En contraste con su aparente rigidez, el hueso alveolar es el menos estable de los tejidos periodontales; su estructura esta en constante cambio. El hueso se reabsorbe en áreas de presión y se forma en áreas de ensión. La actividad celular que afecta la altura, contorno y densidad del hueso alveolar se manifiesta en tres zonas. 1)junto al ligamento periodontal. 2) en relación con el periostio de las tablas vestibular y lingual y 3) junto a la superficie endostica de los espacios medulares.
Migración mesial de los dientes y reconstrucción del hueso alveolar
Con el tiempo y el desgaste, las áreas de contacto de los dientes se aplanan y los dientes tienden a moverse hacia mesial. Esto se denomina migración mesial fisiológica.
Fuerzas oclusales y hueso alveolar
El hueso es eliminado de donde ya no se le precisa y es añadido donde surgen nuevas necesidades. Cuando se ejerce una fuerza oclusal sobre un diente a través del bolo alimenticio o por conacto con su antagonista, suceden varias cosas, según sea la direccion, intensidad y duracion de la fuerza. El diente se desplaza hacia el ligamento periodontal resiliente, en el cual crea area de tension y compresión. La pared vestibular del alveolo y la lingual se estiran ligeramente en direccion a la fuerza. Cuando se libera la fuerza, el diente, ligamento y hueso vuelven a su posición original.
