Mielopatía
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Mielopatía es una afección crónica de la médula espinal (generalmente se usa el término cuando la afección no es causada por inflamación o traumatismo aunque existen excepciones). Se puede considerar como un conjunto bien definido de síntomas que afectan específicamente a la médula espinal (sean cuales sean) que pueden ser causados por diversos factores.
Sumario
Causas
Las mielopatías pueden deberse a tóxicos, infecciones, enfermedades genéticas o déficits de ciertos nutrientes o vitaminas (por ejemplo la vitamina B12).
Diagnóstico
El diagnóstico de mielopatía se establece según criterio clínico, por un equipo de trabajo del servicio de Neurología. Se realiza radiografía de columna cervical o dorsal, en vistas lateral y posteroanterior, de acuerdo al nivel medular afectado, para detectar lesión vertebral, traumática o no. Asimismo se les realizará para detectar compresión medular una resonancia magnética (RMI) de columna cervical o dorsal, sagital t1, t2 y axial t1, t2, para localizar la lesión en dirección anterior, posterior, lateral o central.==Clasificación== Las mielopatías pueden aparecer en diversas formas y por diferentes causas, algunas de las diferentes formas de mielopatía son:
- Mielopatía cervical espondilótica o Espondilosis
- Mielopatía desmielinizante
- Mielopatía paraneoplásica
- Mielopatía por radiación
- Mielopatía sifilítica (Causada por la sífilis )
- Mielopatía vascular
Tratamiento médico
- Metilprednisolona: 1 g en infusión intravenosa, diaria por 5 días. Se aplica en algunos casos de mielopatía compresiva para reducir la inflamación y en casos de mielopatía no compresiva de inicio agudo o subagudo.
- Vitamina B12: 1 000 μg, diario por 1 semana, después 1 vez a la semana por 1 mes, después mensual de por vida. Para la mielopatía nutricional por degeneración combinada subaguda.
Tratamiento fisiátrico
- Se indica en todos los casos.
Enfermedades relacionadas
Algunas mielopatías pueden estar relacionadas con otras enfermedades con sintomatologías más amplias, algunas de las cuales son:
- Síndrome de Guillain-Barré
- Esclerosis múltiple (También llamada mielopatía desmielinizante)
