Moritz Kaposi


Moritz Kaposi
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NombreMoritz Kaposi
Nacimiento23 de octubre de 1837
Bandera de Hungría Hungría
Año de doctorado1866
EspecialidadDermatología

Moritz Kaposi. Célebre médico que dominaba varias lenguas (húngaro, alemán, francés e inglés), un extraordinario hombre que dedicó su vida entera a la Dermatología. Tuvo cualidades excepcionales como profesor, investigador y escritor y llevó al apogeo a la Dermatología austríaca, convirtiendo a su clínica en el centro más prestigioso de todo el continente a finales del siglo XIX.

Síntesis biográfica

Kaposi nació en Kaposvár, Hungría, el 23 de octubre de 1837. Procedía de una familia pobre que pertenecía a una pequeña comunidad judía local. Su verdadero apellido era Kohn, que cambió por el de Kaposi, en referencia al lugar donde nació, al adoptar el catolicismo. Se cree que uno de los motivos de este hecho fue que quería casarse con la hija de su maestro Ferdinand von Hebra, conocido profesor de dermatología en Viena.

Trayectoria profesional

Realizó estudios secundarios en Pressburg, Bratislava. En 1856 comenzó los de medicina en la Universidad de Viena, donde obtuvo el grado en 1861. Estuvo después durante dos años en la Clínica para sifilíticos Carl Ludwig Sigmund. Fue contratado como ayudante de Hebra. Trabajó con éste entre 1862 y 1867. Fue habilitado como Privatdozent de dermatología en 1866. Mientras tanto preparó la tesis Dermatologie und Syphilis para obtener el título de doctor, lo que sucedió en 1866. Más tarde decidió cambiar la sifilografía por la dermatología. Respecto al tratamiento de esta enfermedad fue bastante conservador. Solía administrar pomadas mercuriales que se frotaban en determinadas zonas del cuerpo.

Ferdinand von Hebra convirtió la Kraetze Klinic en una floreciente Escuela de Dermatología en el Hospital General de Viena. Recibía a estudiantes de todo el mundo. Kaposi, como ayudante de Hebra, vio a miles de pacientes y estaba influenciado por éste. Se casó con su hija en 1869. Uno de los primeros americanos que se formó con ellos señalaba que:

“Todas las mañanas, el profesor Hebra, su distinguido ayudante y yerno, Moritz Kaposi, y su equipo de enfermeras daban comienzo a sus actividades reuniéndose con sus alumnos en el anfiteatro próximo a las salas, discutiendo acerca de los distintos pacientes presentados. Podían examinar a cada uno de los recién ingresados, y visitando dos salas cada día, tenían siempre a sus enfermos en constante observación.

Obra

Uno de sus mejores trabajos es el que lleva por título Idiopatische multiples Pigmentsarcoma der Haut. (Sarcoma idiomático múltiple pigmentado de piel). Describe cinco pacientes que había visto entre 1868 y 1871. Todos eran varones y sobrepasaban los cuarenta años. El examen postmortem de uno de los enfermos mostraba diseminación de las lesiones en órganos internos. La histología de los nódulos mostraba pequeñas células redondas en focos de la dermis, focos hemorrágicos pequeños dentro de las lesiones y abundancia de pigmento. En el trabajo menciona también un caso visto por Theodor Billroth: se trataba de un muchacho de diez años de edad con lesiones similares, inicialmente en la pierna, pero que proliferaron rápidamente y el paciente murió en un año. Kaposi pensó que la enfermedad estaba generalizada desde el principio para diferenciarla de metástasis en piel de otros cánceres. Después propuso sustituir el término “pigmentado” por “hemorrágico”.

En las dos décadas que siguieron a la publicación del trabajo de Kaposi, en Europa y Estados Unidos se describieron casos semejantes, todos en hombres mayores de origen mediterráneo o judío. El propio Kaposi presentó doce casos nuevos. El que se conoce como “Sarcoma de Kaposi” fue descrito un siglo después en varones jóvenes de Nueva York, San Francisco y otras ciudades de Estados Unidos.

En 1871 Kaposi cambió el nombre de Kohn por el de Kaposi, el motivo estaba en el cambio de religión, aunque no está tan claro. Él mismo dijo que “Kohn” era muy común. Estaba a punto de publicar varios trabajos y quería que la autoría quedara bien clara. Quizás el cambio obedeció no sólo a una causa sino a varias. Hay que tener en cuenta que en esa época el judaísmo ya suponía problemas para quienes seguían esta religión en el mundo germánico.

Con el tiempo Kaposi llegó a ser un clínico experimentado y un buen histopatólogo. Describió otras enfermedades como el xeroderma pigmentosum, el eczema herpético, el lupus eritematoso diseminado, la dermatitis capillaris capillitii, y la erupción variceliforme, entre otras.

Publicó más de cien trabajos y completó el segundo volumen del manual Enfermedades de la piel de Hebra, cuyo primer volumen había aparecido dieciséis años antes. Publicó en varias revistas. Su Pathologie un Therapie Hautkrakheiten in Vorlesungen apareció en 1880 y pronto se tradujo a varios idiomas. Estuvo vigente, además, durante varios años. También publicó un atlas en tres volúmenes entre 1898 y 1900 que contiene una de las más amplias colecciones de iconografía dermatológica: Handatlas der Hautkrankheiten: für Studirende und Ärzte.

En 1876 fue contratado como profesor asociado. Cuatro años después moría Hebra y Kaposi ocupó su puesto. Ahora él era el maestro y los estudiantes seguían acudiendo a Viena para estudiar dermatología. Durante esos años la disciplina vivía una etapa de extraordinario desarrollo en varios países. La especialidad fue tomando fuerza e independencia, aparecieron revistas dedicadas a ella, se hicieron frecuentes los congresos sobre la misma, etc.

Kaposi formó a una generación de dermatólogos que después fueron destacados profesores en otros países. En 1900 sus discípulos le organizaron un homenaje para conmemorar el 25 aniversario de su nombramiento como catedrático o profesor de dermatología; las contribuciones se reunieron en un volumen extraordinario de la revista Archiv fur Dermatologie und Syphilis. Con la edad se hizo un poco más dogmático; por ejemplo se negó a aceptar que la causa del lupus vulgar era el bacilo de la tuberculosis.

En lo que se refiere a la terapéutica de las enfermedades de la piel era partidario, como Hebra, de tratamientos tópicos. Desdeñaba las medidas dietéticas que entonces eran habituales en Francia e Inglaterra porque consideraban que las enfermedades de la piel o las afecciones cutáneas eran manifestaciones de desórdenes internos.

Kaposi presidió el Segundo Congreso Internacional de Dermatología, que se celebró en Viena del 5 al 10 de noviembre de 1892.

Tuvo un hijo, Hans, que también se dedicó a la dermatología. Nació en 1847 y murió en 1902; gran parte de su vida estuvo enfermo, pero publicó un libro en el que simplificaba la clasificación de su padre. También publicó sobre el rhinoscleroma y la rhynophyma.

Fuente