Neuralgia del Trigémino
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Neuralgia del Trigémino .Enfermedad que esta afectando grandemente a nuestra población . De acuerdo con los expertos, suele identificarse en la cara.Conocida como Tic doloroso.
Síntomas
El dolor es una de las formas que el organismo posee para expresar un desequilibrio, una disarmonía, una pérdida del orden vital. Cuando una parte del organismo duele es porque hay un trastorno en el funcionamiento de ese organismo; el orden natural tendiente al estado de salud, por alguna razón se ha perdido.
En los casos de neuralgia que persiste en el tiempo y no responde a los tratamientos comunes, habitualmente la causa es una irritación del sistema nervioso ocurrida con anterioridad (meses, años), en cualquier lugar del cuerpo, que finalmente interfiere el funcionamiento natural del organismo que es, sin dolor. Esa irritación se mantendrá en la memoria del cuerpo hasta tanto no sea corregida mediante tratamiento
Tratamiento
- La Carbamazepina (|Tegretol®), es un medicamento anticonvulsivante introducido en 1959 y es el medicamento de elección y con mejor efectividad en la neuralgia del trigémino. La dosificación varía entre 400 a 1600 Mg./día.
- El Baclofen, medicamento antiespástico, es un transmisor que actúa principalmente en la sinapsis inhibitoria, ha demostrado ser efectivo en las crisis dolorosas del trigémino. [3,36] Se dosifica inicialmente con 5 mg/día y se puede medicar hasta 100 mg/día. Sus efectos adversos más frecuentes son sedación, nauseas, hipotonía, debilidad e hipotensión arterial.
- La |Amitriptilina (|Tryptanol®), medicamento antidepresivo el cual ha sido ampliamente usado en el manejo del dolor en general y por supuesto también en la neuralgia del trigémino donde se ha informado mejoría sintomática tanto de la intensidad, como de la frecuencia de las crisis.Los efectos secundarios de su administración son más notorios en los pacientes mayores y estos son sequedad de boca, sedación, disfunción vesical, somnolencia y arritmias cardiacas. Se puede usar solo o asociado a medicamentos anticonvulsivantes.
- La |Oxcarbazepina (|Trileptal®), es otro anticonvulsivante derivado de radicales de la carbamazepina; publicados sus efectos benéficos en la neuralgia del trigémino inicialmente por Farango en 1987. Posteriormente por |Zakrzeweska en 1989 y |Remillard en 1994, ha sido ampliamente usado principalmente en Europa a partir de esta época. Es un medicamento bien tolerado con menos efectos secundarios respecto a la carbamazepina; la dosis terapéutica es de 900 a 1.800 mg./día. (si es necesario se puede doblar esta dosis). Los efectos adversos más frecuentes con su administración son fatiga, vértigo y ataxia, y se puede presentar igualmente somnolencia. Puede prescribirse conjuntamente con la carbamazepina.
Efectos
Los efectos indeseables más frecuentes con su administración son: somnolencia, mareos, náuseas, depresión leucocitaria, e hipersensibilidad al medicamento. Aumenta el metabolismo hepático interactuando con otros medicamentos como las warfarinas. Están descritas mejorías sintomáticas 18 hasta en un 80% de los pacientes. Ha sido el único medicamento usado en varios estudios clínicos aleatorios de agentes anticonvulsivantes para la neuralgia del trigémino.
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Fuentes
- Dr. de la Nuez Estrada, Félix. Neurólogo Hospital General- Docente Guillermo Domínguez López. Puerto Padre, Las Tunas.2011
- MsC. Peña López, Somagda. Joven Club Puerto Padre V.
