Síndrome Mixto
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Síndrome Mixto. Se denomina así por lo abigarrado del cuadro clínico. Es producto de la mezcla de los signos y síntomas de la peritonitis, la hemorragia y la oclusiòn.
Afecciones
Las afecciones comprendidas en este síndrome son:
- Pancraetitis Aguda
- Torsiòn del pedículo de anejos, tumores y quistes ginecológicos.
- Torsión del pedículo esplénico.
- .Torsión del epiplón mayor.
- Infarto del bazo y el eiplón mayor.
- Necrobiosis de fibromas uterinos.
Síntomas subjetivos
El dolor abdominal generalmente es de aparición brusca, intenso, a veces brutal, y se acompaña con frecuencia de estado sincopa, todo lo cual guarda relación directa con las causas del síndrome. Se puede haber presentado en otras ocaciones, aunque con menos intensidad, y desaparecido con la misma brusquedad con que se instaló. Su localización inicial por lo general está en relación con el órgano afectado y posee la carcaterística de que a pesar de atenuarse después de su inicio brutal, persiste casi siempre , sin que el paciente presente alivio alguno.
Los vómitos constituyen el síntoma constante y casi siempre concomitan con el dolor o son consecutivos a éste. A menudo son frecuentes , a veces interrumpidos, incoercibles, y varían en sus características: primero son alimentarios y después biliosos o mucoacuosos, y a veces porráceos. Las alteraciones del tránsito intestinal son menos frecuentes que el dolor y los vómitos, y no tienen un carácter absoluto, ya que se trata de un íleo paralítico reflejo, o sea, que existe detención de heces y gases, pero a veces incompleta.
Síntomas objetivos
A veces sucede que los síntomas objetivos no guarden relación directa con la intensidad de los fenómenos funcionales y generales, lo cual constituye una paradoja que debe tenerse en cuenta, por ello los datos que aporta el examen físico del abdomen son extremadamente variables en sus características. Es posible encontrar abombamiento , de una región determinada del abdomen, presencia o no de contracturas , meteorismo circunscrito o generalizado, o matidez declive sobre una tumoración.El tacto vaginal permitirá apreciar tumoraciones anexiales dolorosas en las pacientes portadoras de quistes torcidos del ovario.
Síntomas generales
Los síntomas generales, también variables , dependerán de la causa del síndrome, la intensidad del cuadro clínico y el tiempo de evolución. Inisialmente puede existir un estado de shock transitorio o permanente, con pulso rápido, tensión arterial normal o baja, y temperatura elevada, normal o hipotermia.
Fuentes
- Libro de Medicina General Integral Tomo II.
