SARS (síndrome respiratorio agudo grave)
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El síndrome respiratorio agudo y grave SARS es una forma grave de neumonía.
Sumario
Causas
La infección con el virus del SARS-CoV provoca una molestia respiratoria aguda dificultad respiratoria intensa, y algunas veces la muerte.
El SARS-CoV es un miembro de la familia coronavirus (la misma familia que puede causar el resfriado común). Una epidemia de SARS empezó en 2003 cuando el virus se propagó de pequeños mamíferos a personas en China. Este brote alcanzó rápidamente proporciones globales, pero se contuvo en 2003. No se han reportado nuevos casos de SARS desde 2004.
Trasmisión
Cuando alguien que padece SARS tose o estornuda, las gotitas infectadas se esparcen en el aire. Usted puede contraer SARS si inhala o toca estas partículas. El virus del SARS puede vivir en las manos, pañuelos descartables y otras superficies hasta por varias horas en dichas gotitas. El virus puede vivir por meses o años cuando la temperatura está por debajo del punto de congelación.
Aunque la transmisión por gotitas a través del contacto cercano causó la mayoría de los primeros casos de SARS, el SARS también podría diseminarse por medio de las manos y otros objetos con los cuales las gotitas hubieran tenido contacto. La transmisión a través del aire es una posibilidad real en algunos casos. Se han encontrado incluso virus vivos en las heces de personas con SARS, en donde se ha demostrado que vive hasta 4 días.
Con otros coronavirus, es común resultar infectado y luego enfermarse de nuevo (reinfección). Este también puede ser el caso con el SARS.
Síntomas
Los síntomas por lo general ocurren aproximadamente de 2 a 10 después de entrar en contacto con el virus. En algunos casos, el SARS comenzó más rápidamente o más lentamente después de este primer contacto. Las personas con los síntomas activos de la enfermedad son contagiosas. Pero no se sabe durante cuánto tiempo una persona puede ser contagiosa después de que aparecen los síntomas.
- Tos, generalmente comienza de 2 a 7 días después de otros síntomas
- Dificultad respiratoria
- Fiebre de 100.4°F (38.0ºC) o superior
- Otros síntomas respiratorios
- Escalofríos y temblores
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Cansancio
Los síntomas menos comunes incluyen:
- Tos que produce flema (esputo)*
- Diarrea
- Mareo
- Náuseas y vómitos
En algunas personas, los síntomas pulmonares empeoran durante la segunda semana de la enfermedad, incluso después de que la fiebre ha cesado.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica puede escuchar ruidos pulmonares anormales mientras ausculta el pecho con un estetoscopio. En la mayoría de las personas que padecen SARS, una radiografía o una tomografía computarizada del tórax muestran la presencia de neumonía que es típico del SARS.
Los exámenes utilizados en el diagnóstico del SARS podrían incluir:
- Exámenes de sangre arterial
- Exámenes de coagulación de la sangre
- Análisis bioquímico de la sangre
- Una radiografía o una tomografía computarizada de tórax
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
Los exámenes utilizados para identificar rápidamente el virus que causa el SARS incluyen:
- Pruebas de anticuerpos para el SARS
- Aislamiento directo del virus del SARS
- La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) para el SARS
Todos los exámenes actuales tienen algunas limitaciones. Es posible que no puedan identificar fácilmente un caso de SARS durante la primera semana de la enfermedad, cuando es más importante identificarlo.
Tratamiento
Las personas que podrían tener SARS deben ser evaluadas inmediatamente por un proveedor. Si se sospecha que tienen la enfermedad, deben ser puestas en cuarentena en un hospital.
El tratamiento puede incluir:
- Antibióticos para tratar las bacterias que causan la neumonía (hasta que se descarte una neumonía bacteriana o esta se presente además del SARS)
- Medicamentos antivirales (aunque no se sabe qué tan bien funcionan para el SARS)
- Dosis altas de esteroides para reducir la inflamación pulmonar (no sé sabe qué tan bien funcionan)
- Oxígeno, soporte respiratorio (ventilación mecánica) o terapia de tórax
En algunos casos graves, se ha administrado la parte líquida de la sangre de personas que ya se han recuperado de esta enfermedad como un tratamiento.
No existe una evidencia sólida de que estos tratamientos funcionen bien. Hay evidencia de que el medicamento antiviral ribavirina no funciona.
Expectativas
En el brote del 2003, la tasa de mortalidad a causa del SARS fue del 9% al 12% para los casos diagnosticados. En personas de más de 65 años, dicha tasa fue superior al 50%. La enfermedad fue más leve en las personas más jóvenes.
En la población de personas mayores, muchas más personas estuvieron tan enfermas que necesitaron respiración artificial. E incluso más personas requirieron hospitalización en unidades de cuidados intensivos.
Las políticas de salud pública han sido efectivas en el control de los brotes. Muchos países han detenido la epidemia dentro de su propio territorio. Todas las naciones deben seguir atentas para mantener la enfermedad bajo control. Los virus en la familia coronavirus son conocidos por su capacidad para cambiar (mutar) con el fin de diseminarse entre los seres humanos.
Posibles Complicaciones
- Insuficiencia respiratoria
- Insuficiencia hepática
- Insuficiencia cardíaca
- Problema renales
Prevención
Evite viajar a lugares en donde haya un brote incontrolable de esta afección. Cuando sea posible, evite el contacto directo con personas que padezcan la enfermedad hasta durante al menos 10 días después de que la fiebre y otros síntomas hayan desaparecido.
- La higiene de las manos es la parte más importante en la prevención del SARS. Realice el lavado de las manos o la limpieza de estas con un desinfectante instantáneo para manos a base de alcohol.
- Cúbrase la boca y la nariz al estornudar o toser. Las gotitas que se liberan cuando una persona estornuda o tose son infecciosas.
- No comparta alimentos, bebidas ni utensilios.
- Limpie las superficies que se tocan frecuentemente con un desinfectante aprobado por la Agencia de Protección Ambiental (EPA, por sus siglas en inglés).
Las máscaras y gafas protectoras pueden ser útiles para prevenir la diseminación de la enfermedad. Igualmente, usted puede utilizar guantes al manipular elementos que puedan haber estado en contacto con gotitas infectadas.
