Tianeptina Sódica
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Stablon (Tianeptina): Es un antidepresivo con un novedoso perfil farmacológico y clínico. La característica principal es que además de poseer un potente efecto antidepresivo, ofrece un efecto ansiolítico adicional que no produce sedación. Esta ventaja se traduce en menor coprescripción de fármacos ansiolíticos, evitando los efectos adversos de los mismos.
Posee un mecanismo de acción que lo diferencia de los otros antidepresivos (ISRS), pues aumenta la recaptación de serotonina a nivel de la sinapsis neuronal cerebral.
Stablon no se une a ningún receptor, evitando los efectos adversos indeseables tales como: efectos anticolinérgicos, no produce sedación, no modifica el peso, no produce disfunción sexual (también aumenta la dopamina).
Sumario
Indicaciones terapéuticas
Episodios depresivos mayores (leve, moderado, severo). Estados ansiosos y depresivos observados en el alcohólico en período de abstinencia.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo, hipertrofia prostática, glaucoma.
- Menores de 18 años.
- Asociación con los IMAO: Es necesario dejar un intervalo de dos semanas entre una cura de IMAO y un tratamiento de stablon. Un intervalo libre de 24 horas es suficiente para reemplazar la stablon por un IMAO.
- Embarazo: En el animal no se ha evidenciado ningún efecto sobre las funciones de reproducción. El traspaso placentario es muy bajo y no hay acumulación fetal.
- Lactancia: Los antidepresores tricíclicos se excretan en la leche materna, por lo tanto, no se aconseja la lactancia mientras dure el tratamiento.
Efectos indeseables
Son raros y generalmente benignos: gastralgias, dolores abdominales, boca seca, anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento, flatulencias, insomnio, somnolencia, pesadillas, astenia, taquicardia, extrasístoles, precordialgias, vértigos, cefaleas, lipotimias, temblores, rubor, molestia respiratoria, sensación de bola en la garganta, mialgias, lumbalgias.
Interacción con otros medicamentos
No emplear junto con inhibidores de la MAO no selectivos (deben transcurrir al menos 2 semanas entre uno y otro tratamiento).
Formas de almacenamiento
Almacénese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
Precauciones
Paciente deprimido: riesgo de suicidio (vigilar al paciente especialmente al comienzo del tratamiento). Anestesia (suspender stablon durante 24-48 h antes de la intervención quirúrgica). El tratamiento no se debe suprimir abruptamente, sino de forma gradual.
Propiedades Farmacocinéticas
La absorción es rápida y completa. La distribución es extensa, asociada con una fijación proteica de 94 %. La metabolización es importante a nivel hepático mediante los procesos de β-oxidación y de N-desmetilación. La eliminación de stablon se caracteriza por una vida media terminal corta de 2:30 h, la excreción es renal en forma de metabolitos. En la insuficiencia renal y en el adulto mayor los estudios de farmacocinética realizados en pacientes con más de 70 años de edad y tratados a largo plazo, muestran prolongación de una hora en el tiempo de vida media de eliminación. En caso de insuficiencia hepática los estudios muestran una influencia mínima sobre los parámetros farmacocinéticos, aun en el alcohólico crónico con cirrosis hepática.
