Hueso sacro

Hueso sacro Concepto: Es un hueso corto, impar, central, oblicuo y simétrico.

El hueso sacro, es un hueso corto, impar, central, oblicuo y simétrico. Sus alas sacras se ubican en las zonas laterales, son las encargadas de unir las palas ciáticas de la pelvis se encuentra compuesto por unas cinco piezas soldadas y se las conoce como vértebras sacras, están dispuestas de manera tal que se las observa con forma de pirámide cuadrangular, con una base, un vértice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Asimismo El hueso sacro tiene forma de cuña, con una cara craneal superior ancha y una cara caudal o vértice estrecha; su sitio mas ancho corresponde a la primera vértebra sacra, se estrecha luego a nivel de la segunda, vuelve a ensancharse algo, ordinariamente a nivel de la tercera, y a partir de esta el vértice su anchura decrece ya de un modo continuo; junto al vértice presenta a cada lado una escotadura. El diámetro sagital disminuye también notablemente de arriba abajo. Su cara ventral, que mira hacia la pelvis, es más o menos cóncava, y su superficie dorsal es convexa.

Cara ventral o pelviana

En general es lisa, excavada, y presenta en la parte media del tercer cuerpo vertebral una acodadura bastante pronunciada. En la parte media se observan cuatro crestas sencillas o dobles, transversalmente colocadas a nivel de los sitios de unión de los cinco cuerpos vertebrales. Por fuera de estos se encuentran a cada lado, superpuestos en línea vertical, los cuatro agujeros sacros anteriores, los cuales, en dirección dorsomedial, comunican con el conducto sacro, y en dirección lateral o hacia fuera se continúan con sendos surcos excavados en la cara anterior de la porción lateral del hueso. Los agujeros sacros anteriores decrecen algo de tamaño en dirección caudal; por debajo del último de ellos se encuentra, junto al vértice del sacro, una escotadura que, merced a la articulación con la apófisis costiforme del cóccix y a la inserción del ligamento sacroccigeo lateral, se cierra transformándose en un quinto agujero sacro. El vértice del sacro posee una pequeña superficie plana, oval, que desprende únicamente del cuerpo de la quinta vértebra sacra, y que se articula con la superficie craneal del cóccix, formando la sínfisis sacrococcigea.

Vértebras sacras

Las denominadas vértebras sacras son cinco, algunas veces seis y raramente cuatro; solamente durante la juventud se encuentran separadas entre si, pues en el individuo adulto (aproximadamente 25 años) se soldan formando un solo hueso, el sacro, que constituye la pieza ósea mayor y mas ancha de la columna vertebral y esta situado en la región pelviana.

Cara dorsal del sacro

Es rugosa y convexa hacia atrás, tanto en la dirección del diámetro vertical cama en la dirección horizontal. Cinco hileras de apófisis y tubérculos, aproximadamente paralelos entre si, recorren esta cara del sacra en dirección caudal.

Línea media

Las situada en la línea media, cresta sacra, esta constituida por la soldadura de las apófisis espinosas y es la mas ostensible de todas; representan a menudo una cresta ininterrumpida prevista de cinco tubérculos alargados, que corresponden a la apófisis espinosas de las cinco vértebras sacras; con alguna frecuencia esta cresta es incompleta. Bilateralmente, por fuera de la cresta sacra se encuentra la línea de los tubérculos sacros posterointeriores, (crista sacralis articularis) que procede a la soldadura de las apófisis articulares entre si, sobresale escasamente de la superficie y ocasiona a veces en la porción medial de los agujeros sacros un saliente oblongo en forma de cresta. Por fuera de los agujeros sacros posteriores, que la separan de la cresta anteriormente descrita, existe la línea de los tubérculos sacros posteroexteriores, formada por la soldadura de las apófisis transversas o costales, y que es a menudo mas claramente manifiesta que la crista sacralis articularis.

Agujeros sacros

Los cinco agujeros sacros posteriores convergen ligeramente entre si en dirección caudal y son algo mas pequeños que los agujeros sacros anteriores; asimismo, su bordes son mas agudos y están mejor delimitados; estos orificios conducen en dirección ventromedial (hacia delante y adentro), al conducto sacro, y en sentido directamente ventral o hacia delante, a los agujeros sacro anteriores. A nivel de extremidad craneal de la cresta de los tubérculos sacros posterointeriores ascienden, en dirección vertical y perfectamente conformadas, las dos apófisis articulares superiores de la primera vértebra sacra, encontrándose en ellas bien desarrollados, lo mismo que en las vértebras lumbares, los tubérculos mamilares; sus superficies articulares se hayan orientadas hacia atrás y algo hacia adentro y se unen con las apófisis articulares inferiores o caudales de la quinta vértebra lumbar. A nivel de la extremidad caudal de la crista sacralis articularis se desprenden, en dirección caudal, las dos pequeñas astas del sacro, que van en busca de las aspas del cóccix; entre las dos astas sacras se encuentra la abertura caudal del conducto sacro, (hiatus canalis sacralis) que es de forma triangular; su tamaño es muy variable, ya que es posible la ausencia del fragmento posterior del arco y de la apófisis espinosa de la quinta vértebra sacra.

Cara ventrocraneal o superior del sacro

Ofrece en su parte media una superficie oval con el eje mayor transversal, se sobresale del resto del hueso, algo deprimida y ligeramente rugosa en su porción central, superficie que no es otra cosa que la cara superior del cuerpo de la primera vértebra sacra, con la cual se articula, mediante el disco intervertebral, la quinta vértebra lumbar. Detrás de esta superficie se encuentra la abertura craneal o superior del conducto sacro, de forma triangular, que atraviesa el hueso desde su extremidad craneal a su extremidad caudal, terminando en la superficie dorsal, por encima del vértice del sacro, a nivel del hiatus canalis sacralis; del conducto sacro emergen bilateralmente cinco cortos conductos, situados en el interior del hueso, junto al sitio de unión de las vertebras sacras, conductos que se dividen en forma de T, para terminar en los agujeros sacros anteriores y en los posteriores. Lateralmente o por fuera de la abertura lateral del conducto sacro se elevan las apófisis articulares superiores de la primera vértebra sacra; en su parte ventral se encuentra la escotadura superior del pedículo de la misma vértebra. Las porciones laterales de la cara superior del sacro son lizas algo cóncavas y representan las superficies limitantes ventrocraneales de las partes laterales del hueso. Al conexionarse el sacro con el disco intervertebral situado por debajo de la quinta vértebra lumbar, se origina en el sitio de unión una arista algo prominente hacia delante, que se denomina promontorio.

Porciones laterales del sacro

Son las zonas de huesos situadas a cada lado, por fuera de los agujeros sacros; están formados a expensas de las soldaduras de las apófisis laterales, y además, en las tres vértebras superiores, por los rudimentos costales. Las porciones laterales se estrechan notablemente en dirección caudal; en la superficie lateral de su parte superior se encuentra una cara articular, arqueada en forma de oreja y rugosa, que se denomina cara auricular, destinada a articularse con el hueso coxal; la cara auricular esta formada en su mayor parte por la primera vértebra sacra, en menor proporción por la segunda y menos aun por la tercera; la capa de cartílago que recubre esta cara esta formada en la refundida por cartílago hialino y en su parte superficial por fibrocartílago. Dorsal mente respecto a la cara auricular, se eleva un recio tubérculo, cuya superficie esta provista de grandes orificios vasculares, que se denomina tuberosidad sacra y en ella se fija el ligamento ínteróseo sacro iliaco. Por detrás y por dentro de dicha tuberosidad se encuentra la cresta de los tubérculos sacros posteroexteriores, que recorre la cara dorsal de hueso en dirección caudal. La superficie ventral de las porciones laterales contribuye a formar la cara pelviana o anterior del sacro. En ocasiones, la vértebra superior del sacro esta solo en una mitad soldada lateralmente con la porción lateral, y la otra mitad ofrece en tales casos una forma semejante a la de la quinta vértebra lumbar; esta forma intermedia se denomina vértebra lumbosacra. El sacro muestra con frecuencia ciertas diferencias sexuales. En el hombre es más largo, relativamente más estrecho y más fuertemente incursado; en la mujer es mas corto, relativamente más ancho y menos incursado.

Fuentes

• http://sabanet.unisabana.edu.co/rv/medicina/Pagina%20Web/sacro.htm
• Tomo I Anatomía Humana