Urticaria solar
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Urticaria Solar.Es una afección rara, habonosa, inducida por la radiación ultravioleta o radiaciones visibles y afecta exclusivamente zonas de piel expuesta.
Características Clínicas
La lesión elemental que caracteriza a la urticaria Solar es el habón, acompañado del purito que son síntomas subjetivos. Con estas lesiones se inicia el proceso en zonas expuestas a la radiación, desde pocos segundos hasta15 min de exposición; puede extenderse por vía axonal más allá de la zona expuesta. La cara y las manos son más sensibles a las radiaciones por tratarse de zonas más expuestas. El eritema o irritación precede a las lesiones habonosa bien demarcadas; lesiones severas pueden acompañarse de cefalea, nauseas, broncoespasmo o síncope. El tipo I primario persiste indefinidamente, aun cuando en ocasiones aparecen mejorías o restauración.
El tipo II secundario siempre está asociado con fotosensibilización a productos exógenos, tales como brea, tintes, medicamentos, o más raramente ha metabolitos endógenos.
Se distinguen en la forma primaria por rasgos clínicos de fotosensibilización a medicamentos o a los ya citados productos. La evolución de la enfermedad es imprevisible y en ocasiones puede manifestarse como una reacción anafiláctica.
Histopatología
La caracterización se establece por los cambios dérmicos, consistentes en edemas con separación de los racimos de colágenos, la de granulación delos mastocitos y la infiltración perivascular de eosinófilos y neutrófilos.
La inmunoflorecencia directa presenta un depósito extracelular en la dermis, lo sugiere una degranulación eosinofílica.
Diagnostico
Lo sugiere la historia y la correlación clínico patológica. Debe confirmarse con la inducción de habones por la irradiación monocromática. El lupus Eritematoso se excluye clínicamente y por la ausencia de títulos de factor antinuclear circulante, anti SSA (RO) y SSB (LA).
La protoporfiria eritropoyética se diferencia por el hemograma anormal y la concentración de protoporfirina; otros trastornos fotosensitivos por su rasgo clínico y por la respuesta a Fototest.
Tratamiento
Poner en prácticas medidas generales de fotoproteccion.
El uso de antihistamínicos no sedantes como el astemizol, la loratadina y otros es eficaz en formas hasta severas, solas y combinadas.
El PUVA brinda resultados positivos.
La Urticaria Solar secundaria responde a la prohibición de los fotosensibilizadores
Fuentes
- [Tomado del libro de Dermatología / Julián Manzur, José Díaz Almeida, Marta Cortes. —La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002 310 p.il, pág. 103]
- [1]Urticaria Solar
