Diferencia entre revisiones de «Anomalías de la forma de los dientes»
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| − | <div align="justify">''' Anomalías de la forma de los dientes''' De todas las alteraciones dentales, la de la forma son las más comunes. Los dientes afectados, son funcionalmente, incapaces porque no tienen la morfología que le es característica dentro de su grupo para la función asignada; la magnitud de la incapacidad depende de la severidad de la alteración. | + | <div align="justify"> |
| − | == Dens in dente == | + | ''' Anomalías de la forma de los dientes''' De todas las alteraciones dentales, la de la forma son las más comunes. Los dientes afectados, son, funcionalmente, incapaces porque no tienen la morfología que le es característica dentro de su grupo para la función asignada; la magnitud de la incapacidad depende de la severidad de la alteración. |
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El dens in dente (DD) o dens invaginatus es el resultado de una invaginación del germen dentario y no la formación de un diente dentro de otro, como su nombre lo indica. | El dens in dente (DD) o dens invaginatus es el resultado de una invaginación del germen dentario y no la formación de un diente dentro de otro, como su nombre lo indica. | ||
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El DD, que se presenta como un diente normal, constituye un hallazgo radiográfico o puede mostrar alteraciones detectables clínicamente. | El DD, que se presenta como un diente normal, constituye un hallazgo radiográfico o puede mostrar alteraciones detectables clínicamente. | ||
| − | La invaginación puede ocurrir en cualquier etapa de la formación dentaria y afectar a cualquier diente, pero son más comunes en los incisivos laterales | + | La invaginación puede ocurrir en cualquier etapa de la formación dentaria y afectar a cualquier diente, pero son más comunes en los incisivos laterales |
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| + | Los tejidos donatarios están bien constituidos. | ||
| − | == | + | == Dislaceración == |
| + | Es la aliteración de la forma dentaria en que la corona y la raíz no están en un mismo eje longitudinal, sino que ambos ejes forman una angulación; cuando la curvatura solo afecta el ápice radicular se considera una flexión. | ||
| + | ===Etiopatogenia=== | ||
Se le atribuye gran importancia a los traumas recibidos antes que la raíz haya completado su calcificación .También puede suceder cuando el arco dental es demasiado pequeño, tanto que no permita el adecuado desarrollo de la raíz o por daño al germen permanente durante la extracción de un diente temporal. | Se le atribuye gran importancia a los traumas recibidos antes que la raíz haya completado su calcificación .También puede suceder cuando el arco dental es demasiado pequeño, tanto que no permita el adecuado desarrollo de la raíz o por daño al germen permanente durante la extracción de un diente temporal. | ||
| − | == Características clínicas== | + | ===Características clínicas=== |
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La dislaceración solo se descubre mediante el examen radiográfico. | La dislaceración solo se descubre mediante el examen radiográfico. | ||
Cualquier diente puede estar afectado pero son más complicadas las formas halladas en los terceros molares mandibulares y las bicúspides maxilares .Esta anomalía tiene importancia por las complicaciones quirúrgicas que pueden presentarse durante la extracción dentaria. | Cualquier diente puede estar afectado pero son más complicadas las formas halladas en los terceros molares mandibulares y las bicúspides maxilares .Esta anomalía tiene importancia por las complicaciones quirúrgicas que pueden presentarse durante la extracción dentaria. | ||
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Se consideran tres variantes de dientes unidos: fusión, geminación y concrescencia. | Se consideran tres variantes de dientes unidos: fusión, geminación y concrescencia. | ||
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== Fusión == | == Fusión == | ||
La fusión es la unión de 2 o 3 gérmenes dentarios o dientes que no han terminado su desarrollo y que, después de esta unión, completan su formación como un solo diente | La fusión es la unión de 2 o 3 gérmenes dentarios o dientes que no han terminado su desarrollo y que, después de esta unión, completan su formación como un solo diente | ||
| − | == Etiopatogenia == | + | |
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Cualquier factor como trauma, inflamación o falta de espacio que origine la unión de los gérmenes dentarios. | Cualquier factor como trauma, inflamación o falta de espacio que origine la unión de los gérmenes dentarios. | ||
| − | == Características clínicas== | + | ===Características clínicas=== |
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La fusión ocurre con más frecuencia en los incisivos centrales y laterales, observamos una corona ancha dividida por una fisura; el número de dientes disminuye de acuerdo con el número de dientes fundidos. Los dientes están unidos por la dentina y tienen cámaras pulpares separadas. | La fusión ocurre con más frecuencia en los incisivos centrales y laterales, observamos una corona ancha dividida por una fisura; el número de dientes disminuye de acuerdo con el número de dientes fundidos. Los dientes están unidos por la dentina y tienen cámaras pulpares separadas. | ||
== Geminación== | == Geminación== | ||
| − | ==Etiopatogenia== | + | Es la división de un germen dentario dando origen a un diente de corona bífida; aunque también se considera que es la unión de un diente con un diente accesorio. |
| − | La etiología es totalmente desconocida; se cree que cualquier factor que estimule la proliferación del germen dentario en forma excesiva origina esta anomalía. | + | |
| + | ===Etiopatogenia=== | ||
| + | La etiología es totalmente desconocida; se cree que cualquier factor que estimule la proliferación del germen dentario en forma excesiva origina esta anomalía. | ||
| − | ==Características clínica == | + | ===Características clínica=== |
En la geminación, los dientes pueden presentar una cámara pulpar única o parcialmente dividida y la corona es ancha y bífida. | En la geminación, los dientes pueden presentar una cámara pulpar única o parcialmente dividida y la corona es ancha y bífida. | ||
El número de dientes permanece sin alteración. | El número de dientes permanece sin alteración. | ||
| − | Tiene mayor incidencia en los incisivos centrales y laterales. | + | Tiene mayor incidencia en los incisivos centrales y laterales. |
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==Concrescencia== | ==Concrescencia== | ||
| − | + | La concrescencia es la unión de 2 ó más dientes por el cemento ; ocurre en las etapas finales del desarrollo dentario. | |
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Es causada por cualquier factor que ocasione la estimulación de la actividad del cemento. | Es causada por cualquier factor que ocasione la estimulación de la actividad del cemento. | ||
| − | ==Características clínicas== | + | ===Características clínicas=== |
| − | + | Los dientes mas afectados son los molares maxilares, sobre todo los terceros molares con los dientes contiguos.Los dientes se presentan unidos por las raíces y pueden dar lugar a serias complicaciones durante la extracción dentaria, si previamente no hemos realizado un examen | |
| − | + | radiográfico. | |
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| + | ==Perlas del esmalte== | ||
Las perlas del esmalte (PE) también llamadas gotas del esmalte o adamantomas , son nódulos pequeños situados por debajo de la unión del cemento y el esmalte , en la bifurcación de las raíces dentarias . | Las perlas del esmalte (PE) también llamadas gotas del esmalte o adamantomas , son nódulos pequeños situados por debajo de la unión del cemento y el esmalte , en la bifurcación de las raíces dentarias . | ||
| − | ==Etiopatogenia== | + | ===Etiopatogenia=== |
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La PE se forman cuando las células epiteliales de la vaina de Hertwig se ponen en contacto con la dentina de la raíz y se diferencian en ameloblastos activos, capaces de originar esmalte . Se consideran malformaciones y no alteraciones del crecimiento y la multiplicación. | La PE se forman cuando las células epiteliales de la vaina de Hertwig se ponen en contacto con la dentina de la raíz y se diferencian en ameloblastos activos, capaces de originar esmalte . Se consideran malformaciones y no alteraciones del crecimiento y la multiplicación. | ||
| − | ==Características clínicas== | + | ===Características clínicas=== |
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Las PE tienen poca importancia, se presentan como nódulos perlados en la bifurcación de las raíces. Se cree permitan el avance de la enfermedad periodontal. | Las PE tienen poca importancia, se presentan como nódulos perlados en la bifurcación de las raíces. Se cree permitan el avance de la enfermedad periodontal. | ||
Radiográficamente se observa como nódulos radioopacos. | Radiográficamente se observa como nódulos radioopacos. | ||
| − | + | ===Anatomía patológica=== | |
Microscópicamente están formadas por esmalte maduro con un pequeño centro de dentina; a veces están cubiertas de cemento . | Microscópicamente están formadas por esmalte maduro con un pequeño centro de dentina; a veces están cubiertas de cemento . | ||
==Tubérculos y raíces accesorias== | ==Tubérculos y raíces accesorias== | ||
| + | Los tubérculos y raíces accesorias se consideran anomalías dentarias porque son variaciones en la anatomía de cada grupo de dientes. | ||
| + | Tubérculos accesorios Los tubérculos accesorios (TA) o cúspides accesorias se observan en las caras linguales de los incisivos, lo que parece ser un aumento de tamaño del cingulum y en las caras oclusales de los molares. | ||
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Están afectados con mas frecuencia de los dientes que se encuentran en zonas filogenéticamente variables. La herencia tiene gran importancia; aunque pueden ser el resultado de la duplicación de los lóbulos de desarrollo de los dientes. | Están afectados con mas frecuencia de los dientes que se encuentran en zonas filogenéticamente variables. La herencia tiene gran importancia; aunque pueden ser el resultado de la duplicación de los lóbulos de desarrollo de los dientes. | ||
| − | ==Características clínicas== | + | ===Características clínicas=== |
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Los dientes mas afectados son los terceros molares, los incisivos laterales maxilares y los premolares mandibulares. Aunque tienen poca significación clínica, los tubérculos accesorios interfieren en la oclusión normal y pueden ocasionar trastornos periodontales. | Los dientes mas afectados son los terceros molares, los incisivos laterales maxilares y los premolares mandibulares. Aunque tienen poca significación clínica, los tubérculos accesorios interfieren en la oclusión normal y pueden ocasionar trastornos periodontales. | ||
| − | + | ===Raíces accesorias=== | |
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Estas se observan en aquellos dientes que por su anatomía no deben tener más de una raíz, deben tomarse en consideración en el momento de efectuar las extracciones dentarias. | Estas se observan en aquellos dientes que por su anatomía no deben tener más de una raíz, deben tomarse en consideración en el momento de efectuar las extracciones dentarias. | ||
| − | ==Hipercementosis== | + | ===Hipercementosis=== |
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Es la formación en exceso del cemento, por lo que la raíz se encuentra engrosada. | Es la formación en exceso del cemento, por lo que la raíz se encuentra engrosada. | ||
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Se cree que se origina como consecuencia de traumas, enfermedades metabólicas y proceso inflamatorios periapicales que estimulen la producción del cemento. | Se cree que se origina como consecuencia de traumas, enfermedades metabólicas y proceso inflamatorios periapicales que estimulen la producción del cemento. | ||
| − | ==Características clínicas== | + | ===Características clínicas=== |
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Es un hallazgo radiográfico. Se observa con mayor frecuencia como un proceso generalizado a todos los dientes aunque puede afectar a uno solo. Las raíces están engrosadas sobre todo en la región apical .Los mayores contratiempos surgen durante la extracción dentaria. | Es un hallazgo radiográfico. Se observa con mayor frecuencia como un proceso generalizado a todos los dientes aunque puede afectar a uno solo. Las raíces están engrosadas sobre todo en la región apical .Los mayores contratiempos surgen durante la extracción dentaria. | ||
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==Fuentes== | ==Fuentes== | ||
| − | + | #Bestard, D. E.: Granuloma eosinófilo. Rev. Cub. Est. 2, [[1963]]. | |
| − | + | #Borrello, E. D.: Algunos aspectos de las llamadas lesiones precancerosas de la mucosa bucal. Rev. Asoc. Odont. Argent. 57, [[1969]]. | |
| − | + | #Suárez, B.: Agrandamiento gingival. Rev. Cub. Est. 3, [[1976]]. | |
| − | + | #Santana, J. C. et al: Odontodisplasia. Rev. Cub. Estomatología 9, [[1972]]. | |
| − | + | #Santana Garay Julio C. Atlas de patología del complejo bucal. Editorial Científico-Técnica, [[La Habana]].[[1985]] | |
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Revisión del 16:16 29 abr 2014
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Anomalías de la forma de los dientes De todas las alteraciones dentales, la de la forma son las más comunes. Los dientes afectados, son, funcionalmente, incapaces porque no tienen la morfología que le es característica dentro de su grupo para la función asignada; la magnitud de la incapacidad depende de la severidad de la alteración.
Sumario
Dens in dente
El dens in dente (DD) o dens invaginatus es el resultado de una invaginación del germen dentario y no la formación de un diente dentro de otro, como su nombre lo indica.
Etiopatogenia
Todas las alteraciones de la forma de los dientes tienen una misma causa; resultan de alteraciones en la odontogénesis durante la morfodiferenciación en los estadios de oposición y calcificación.
Características clínicas
El DD, que se presenta como un diente normal, constituye un hallazgo radiográfico o puede mostrar alteraciones detectables clínicamente. La invaginación puede ocurrir en cualquier etapa de la formación dentaria y afectar a cualquier diente, pero son más comunes en los incisivos laterales
Anatomía patológica
Si la invaginación alcanza la corona y la raíz, la cavidad creada se recubrirá por esmalte y cemento, y si realizamos un corte longitudinal observamos las capas dentales en orden inverso (de adentro hacia fuera): esmalte y cemento, dentina, pulpa, dentina y esmalte y cemento. Los tejidos donatarios están bien constituidos.
Dislaceración
Es la aliteración de la forma dentaria en que la corona y la raíz no están en un mismo eje longitudinal, sino que ambos ejes forman una angulación; cuando la curvatura solo afecta el ápice radicular se considera una flexión.
Etiopatogenia
Se le atribuye gran importancia a los traumas recibidos antes que la raíz haya completado su calcificación .También puede suceder cuando el arco dental es demasiado pequeño, tanto que no permita el adecuado desarrollo de la raíz o por daño al germen permanente durante la extracción de un diente temporal.
Características clínicas
La dislaceración solo se descubre mediante el examen radiográfico. Cualquier diente puede estar afectado pero son más complicadas las formas halladas en los terceros molares mandibulares y las bicúspides maxilares .Esta anomalía tiene importancia por las complicaciones quirúrgicas que pueden presentarse durante la extracción dentaria.
Dientes unidos
Se consideran tres variantes de dientes unidos: fusión, geminación y concrescencia.
- Fusión
- Geminación
- Concrescencia
Fusión
La fusión es la unión de 2 o 3 gérmenes dentarios o dientes que no han terminado su desarrollo y que, después de esta unión, completan su formación como un solo diente
Etiopatogenia
Cualquier factor como trauma, inflamación o falta de espacio que origine la unión de los gérmenes dentarios.
Características clínicas
La fusión ocurre con más frecuencia en los incisivos centrales y laterales, observamos una corona ancha dividida por una fisura; el número de dientes disminuye de acuerdo con el número de dientes fundidos. Los dientes están unidos por la dentina y tienen cámaras pulpares separadas.
Geminación
Es la división de un germen dentario dando origen a un diente de corona bífida; aunque también se considera que es la unión de un diente con un diente accesorio.
Etiopatogenia
La etiología es totalmente desconocida; se cree que cualquier factor que estimule la proliferación del germen dentario en forma excesiva origina esta anomalía.
Características clínica
En la geminación, los dientes pueden presentar una cámara pulpar única o parcialmente dividida y la corona es ancha y bífida. El número de dientes permanece sin alteración. Tiene mayor incidencia en los incisivos centrales y laterales.
Concrescencia
La concrescencia es la unión de 2 ó más dientes por el cemento ; ocurre en las etapas finales del desarrollo dentario.
Etiopatogenia
Es causada por cualquier factor que ocasione la estimulación de la actividad del cemento.
Características clínicas
Los dientes mas afectados son los molares maxilares, sobre todo los terceros molares con los dientes contiguos.Los dientes se presentan unidos por las raíces y pueden dar lugar a serias complicaciones durante la extracción dentaria, si previamente no hemos realizado un examen radiográfico.
Perlas del esmalte
Las perlas del esmalte (PE) también llamadas gotas del esmalte o adamantomas , son nódulos pequeños situados por debajo de la unión del cemento y el esmalte , en la bifurcación de las raíces dentarias .
Etiopatogenia
La PE se forman cuando las células epiteliales de la vaina de Hertwig se ponen en contacto con la dentina de la raíz y se diferencian en ameloblastos activos, capaces de originar esmalte . Se consideran malformaciones y no alteraciones del crecimiento y la multiplicación.
Características clínicas
Las PE tienen poca importancia, se presentan como nódulos perlados en la bifurcación de las raíces. Se cree permitan el avance de la enfermedad periodontal. Radiográficamente se observa como nódulos radioopacos.
Anatomía patológica
Microscópicamente están formadas por esmalte maduro con un pequeño centro de dentina; a veces están cubiertas de cemento .
Tubérculos y raíces accesorias
Los tubérculos y raíces accesorias se consideran anomalías dentarias porque son variaciones en la anatomía de cada grupo de dientes. Tubérculos accesorios Los tubérculos accesorios (TA) o cúspides accesorias se observan en las caras linguales de los incisivos, lo que parece ser un aumento de tamaño del cingulum y en las caras oclusales de los molares.
Etiopatogenia
Están afectados con mas frecuencia de los dientes que se encuentran en zonas filogenéticamente variables. La herencia tiene gran importancia; aunque pueden ser el resultado de la duplicación de los lóbulos de desarrollo de los dientes.
Características clínicas
Los dientes mas afectados son los terceros molares, los incisivos laterales maxilares y los premolares mandibulares. Aunque tienen poca significación clínica, los tubérculos accesorios interfieren en la oclusión normal y pueden ocasionar trastornos periodontales.
Raíces accesorias
Estas se observan en aquellos dientes que por su anatomía no deben tener más de una raíz, deben tomarse en consideración en el momento de efectuar las extracciones dentarias.
Hipercementosis
Es la formación en exceso del cemento, por lo que la raíz se encuentra engrosada.
Etiopatogenia
Se cree que se origina como consecuencia de traumas, enfermedades metabólicas y proceso inflamatorios periapicales que estimulen la producción del cemento.
Características clínicas
Es un hallazgo radiográfico. Se observa con mayor frecuencia como un proceso generalizado a todos los dientes aunque puede afectar a uno solo. Las raíces están engrosadas sobre todo en la región apical .Los mayores contratiempos surgen durante la extracción dentaria.
Fuentes
- Bestard, D. E.: Granuloma eosinófilo. Rev. Cub. Est. 2, 1963.
- Borrello, E. D.: Algunos aspectos de las llamadas lesiones precancerosas de la mucosa bucal. Rev. Asoc. Odont. Argent. 57, 1969.
- Suárez, B.: Agrandamiento gingival. Rev. Cub. Est. 3, 1976.
- Santana, J. C. et al: Odontodisplasia. Rev. Cub. Estomatología 9, 1972.
- Santana Garay Julio C. Atlas de patología del complejo bucal. Editorial Científico-Técnica, La Habana.1985
