Hipertensión arterial

Hipertensión Arterial

La Hipertensión Arterial, tambien conocida por sus siglas: HTA, es la enfermedad producida por la elevación de forma crónica de los valores de tensión arterial por encima de lo establecido como normal.

Descripción

El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial. Hipertensión es un término empleado para describir la presión arterial alta de formsa crónica. Se dice que la tensión arterial es alta cuando supera las cifras de 140/90 mmHg en tres tomas consecutivas con 6 horas de defirencia entre ellas.

La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular. Se la conoce como 'la asesina silenciosa', porque en la mayoría de casos no presenta síntomas, por lo que se pueden llegar a desarrollar problemas cardiacos o renales sin ser conscientes de padecer hipertensión. Sin tratamiento, la presión arterial alta aumenta apreciablemente el riesgo de un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.

Factores de riesgo

Se sabe que hay condicionantes que aumentan la probabilidad de desarrollar hipertensión arterial, como son:

• Antecedentes familiares de hipertensión.
• Raza afroamericana: Los afroamericanos tienen una mayor incidencia de hipertensión arterial que los blancos, y la enfermedad suele aparecer a menor edad y ser más grave.
• Sexo masculino: El hombre es más propenso a la HTA. En las mujeres el riesgo es mayor después de los 55 años.
• Edad mayor de 60 años: Los vasos sanguíneos se debilitan con los años y pierden su elasticidad.
• Estrés: Según algunos estudios, el estrés, la ira, la hostilidad y otras características de la personalidad contribuyen a la hipertensión, pero los resultados no han sido siempre uniformes. Los factores emocionales muy probablemente contribuyan al riesgo de ciertas personas que presentan otros factores de riesgo de hipertensión.
• Sobrepeso u obesidad.
• Hábito de fumar: El cigarrillo daña los vasos sanguíneos.
• Uso anticonceptivos orales: Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales aumentan considerablemente su riesgo.
• Alimentación: alta en grasas saturadas y en sodio.
• Consumo de alcohol: Según los expertos, el consumo moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres. Una bebida se define como 1,5 onzas líquidas (44 ml) de bebidas espirituosas de una graduación alcohólica de 40° (80 proof) (p. ej. whisky americano o escocés, vodka, ginebra, etc.), 1 onza líquida (30 ml) de bebidas espirituosas de una graduación alcohólica de 50° (100 proof), 4 onzas líquidas (118 ml) de vino o 12 onzas líquidas (355 ml) de cerveza.
• Sedentarismo: Es físicamente inactiva.
• Diabétes Mellitus

Causas

La mayor parte de las veces no hay una causa concreta desencadenante de hipertensión, por lo que se denomina hipertensión primaria o esencial. El 90% de los hipertensos serían de este grupo. Sin embargo, existen un gran número de trastornos asociados al desarrollo de hipertensión, por lo cual esta adquiere en estos casos, la denominación de hipertensión secundaria.

Causas de hipertensión secundaria

Renales

Las causas renales (2,5-6%) de la hipertensión incluyen las enfermedades del parénquima renal y enfermedades vasculares renales, como las siguientes:

• Enfermedad renal poliquística
• Enfermedad renal crónica
• Tumores productores de renina
• El síndrome de Liddle
• Estenosis de la arteria renal
• hipertensión renovascular produce el 1,2-4 por ciento de los casos.Esta se ha reconocido cada vez más como una causa importante de hipertensión clínicamente atípica y como una enfermedad renal crónica.

vasculares

• Coartación de aorta
• Vasculitis
• Enfermedades vasculares del colágeno.

Endocrinas: representan el 1-2 por ciento.

• Desequilibrios hormonales exógenos o endógenos.

Exógenas

• Uso de anticonceptivos orales: La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona es el mecanismo probable, porque la síntesis hepática del angiotensinógeno es inducida por el componente de estrógeno de los anticoncetivos orales. Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden desarrollar hipertensión.
• Uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Pueden tener efectos adversos sobre la tensión arterial. Estos fármacos bloquean tanto la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibición de la COX-2 puede inhibir su efecto natriurético que, a su vez, aumenta la retención de sodio. Los antiinflamatorios no esteroideos también inhiben los efectos vasodilatadores de las prostaglandinas y la producción de factores vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a la inducción de la hipertensión en un paciente con hipertensión controlada o normotenso.

Endógenas

• Hiperaldosteronismo primario
• El síndrome de Cushing
• Feocromocitoma
• Hiperplasia suprarrenal congénita

Neurogénicas

• Tumores cerebrales
• Poliomielitis bulbar
• Hipertensión intracraneal

Drogas y toxinas

• Alcohol
• Cocaína
• Ciclosporina, tacrolimus
• Eritropoyetina
• Medicaciones adrenérgicas
• Descongestionantes que contienen efedrina
• Remedios a base de hierbas que contienen regaliz
• Nicotina

Otras causas

• Hipertiroidismo e hipotiroidismo
• Hipercalcemia
• Hiperparatiroidismo
• Acromegalia
• Apnea obstructiva del sueño
• Hipertensión inducida por el embarazo

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Fuentes

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