Cladribina
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' La Cladribina. Pertenece al grupo de medicamentos llamados antimetabolitos. Se usa para tratar la leucemia de células pilosas que es un cáncer de la sangre y la médula del hueso.
Sumario
Precauciones
La cladribina puede provocar una disminución en el número de células sanguíneas en la médula ósea. La cladribina también puede causar daño neurológico y renal. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: cosquilleo en las manos o los pies, confusión o pérdida de la coordinación. Su doctor puede ordenar exámenes médicos antes, durante y después del tratamiento para determinar si las células sanguíneas han sido afectadas por el medicamento.
Tratamiento
El medicamento es administrado en forma intravenosa (inyección en una vena).
Este medicamento se usa para tratar la:
- Leucemia de células pilosas (reticuloendoteliosis leucémica)
- Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.
- La cladribina pertenece a una clase de medicamentos conocidos como
análogos de purina. Desacelera o detiene el crecimiento de las células cancerígenas en su cuerpo. La duración del tratamiento depende de los tipos de medicamentos que usted está tomando, de la respuesta de su cuerpo a ellos y del tipo de cáncer que usted tiene.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la cladribina son comunes e incluyen:
- náuseas y vómitos
- pérdida del apetito
- diarrea
- estreñimiento (constipación)
- dolor abdominal o dolor en el tronco
- dolores en los músculos o articulaciones
- cefalea (dolor de cabeza)
- dificultad para dormir
Mecanismo de acción
Cladribina es un profármaco rápidamente absorbido por las células después de su administración parenteral, y se fosforila intracelularmente en el nucleótido activo 2-clorodesoxiadenosina-5?-trifosfato (CdATP) por la desoxicitidina cinasa (dCK). Se observa una acumulación del CdATP activo sobre todo en células con una elevada actividad dCK y baja desoxinucleotidasa, en particular en los linfocitos y otras células hematopoyéticas. Los tejidos no hematológicos no parecen verse afectados, lo que explica la baja incidencia de toxicidad no hematológica de cladribina.
Indicaciones terapeúticas
Tricoleucemia activa (leucemia de células pilosas). Leucemia linfocítica crónica de las células B (LLC) que no hayan respondido a un tto. con un régimen estándar (agente alquilante) o cuya enf. haya progresado.
Adverencias y precauciones
- I.H.; I.R., ancianos. Riesgo de mielosupresión e inmunosupresión, linfocitopenia prolongada e infecciones oportunistas. Monitorización periódica hematológica, renal, hepática. Riesgo de tumores malignos 2 ario.
- Control permanente para detectar toxicidad hematológica y no hematológica. Se recomienda hidratación y profilaxis con alopurinol 24 h antes de quimioterapia. Riesgo de infertilidad masculina (asesoramiento de crioconsevación). Utilizar métodos anticonceptivos.
Reacciones adversas
Infecciones; neoplasias malignas 2 arias ; pancitopenia/mielosupresión, neutropenia, trombocitopenia, anemia, linfopenia; inmunosupresión; disminución del apetito; cefaleas, mareos, insomnio, ansiedad; taquicardia, soplo cardiaco, hipotensión, epistaxis, isquemia miocárdica; púrpura, petequias, hemorragias; ruidos respiratorios anormales, ruidos torácicos anormales, tos, dificultad para respirar, infiltrados intersticiales pulmonares, mucositis; náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dolor gastrointestinal, flatulencia; erupción cutánea, exantema localizado, diaforesis, prurito, dolor cutáneo, eritema, urticaria; mialgia, artralgia, artritis, dolores óseos; reacciones en el lugar de la iny., fiebre, fatiga, escalofríos, astenia, edema, malestar, dolor, aumentos reversibles de bilirrubina y transaminasas.
Fuentes
- Artículo Cladribina. Disponible en "vademecum.es". Consultado el 8 de septiembre de 2011.
- Artículo Cladribina. Disponible en "chemocare.com". Consultado el 8 de septimebre de 2011.
- Artículo Cladribina. Disponible en "salud.com". Consultado el 8 de septiembre de 2011.
