Desinfección de microorganismos
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Se trata de una palabra que deriva del latín pues es fruto de la suma de dos componentes de esa lengua:
-El prefijo des-, que se utiliza para indicar inversión de la acción.
-El sustantivo infectio, que viene a significar: invasión y desarrollo de un parásito dentro del cuerpo.
Los desinfectantes reducen los organismos nocivos a un nivel que no dañan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Algunos, como los compuestos fenólicos, pueden actuar también como antisépticos.
Los desinfectantes se aplican sobre objetos inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir las infecciones. Entre los desinfectantes químicos del agua más habituales se encuentran el cloro, las cloraminas, el ozono. La desinfección del agua también puede ser física cuando se emplea la ebullición, la filtración y la irradiación ultravioleta. Se deben distinguir los desinfectantes de los sanitizantes que son sustancias que reducen el número de microorganismos a un nivel seguro.
Sumario
Categorías de desinfección
En función de la actividad y el resultado en la eliminación de organismos patógenos se categorizan distintos niveles de desinfección:
Nivel Elimina Modo de uso Tiempo
Alto Microorganismos, hongos, virus. Actúa por inmersión de los objetos. De acuerdo al producto, . aproximadamente 20 a 45 . minutos.
Intermedio Bacterias vegetativas,
esporas bacterianas, hongos y virus Frotamiento inmersión y pulverización Mínimo de 20 minutos de . exposición
Bajo Bacterias vegetativas,
virus y algunos hongos. Frotamiento. 30 segundos a 2 minutos
El proceso de esterilización es un proceso en el que también se eliminan todos los microorganismos y esporas con tiempos de exposición prolongados (3-12 h).
Clasificación de instrumental atendiendo a su riesgo
El médico estadounidense E. H. Spaulding hizo en 1968 el primer estudio racional, sobre desinfección atendiendo al riesgo de infección en pacientes derivado del uso del instrumento a tratar. Dividió a dichos instrumentos en tres categorías:
Artículos críticos: son los que entran en contacto con tejidos estériles o el sistema vascular del paciente. Presentan un alto riesgo de infección si son contaminados por algún microorganismo. Dentro de esta categoría están los instrumentos quirúrgicos, catéteres cardiacos y urinarios, implantes, pruebas de ultrasonidos usadas en cavidades corporales estériles. Estos instrumentos deben ser esterilizados utilizando vapor o esterilizantes químicos.
Artículos semicríticos: son los que contactan con mucosas o piel no intacta. En esta categoría están los instrumentos para terapia respiratoria y anestesia, algunos endoscopios, palas de laringoscopio, pruebas manométricas esofageales, cistoscopios, catéteres de manometría anorectal y anillos diafragmáticos. Deben estar libres de todo microorganismo, pero se permite un pequeño número de esporas. Como mínimo requieren desinfección de alto nivel, usando desinfectantes químicos.
Artículos no críticos: Contactan con piel intacta pero no con mucosas. Virtualmente no existe riesgo documentado de transmisión de agentes infecciosos.
Pertenecen a esta categoría: Artículos no críticos del cuidado del paciente, manguitos de medida de presión, muletas, y superficies medioambientales no críticas, frecuentemente tocadas con las manos y que potencialmente podrían contribuir a la transmisión secundaria entre el trabajador y el paciente: camas, utensilios de comida, muebles y suelo. Deben ser descontaminados con desinfectantes de bajo nivel.
Tipos de desinfectantes
Existen diferentes mezclas de desinfectantes totalmente registradas donde podemos encontrar aparte de todas las materias activas mencionadas anteriormente alguna otra.
Es importante que antes de usar un desinfectante, nos aseguremos que este cumple con la normativa vigente y que precisa del registro (HA) que es el necesario para poderlos aplicar en las Industrias alimentarias.
También hay que valorar aparte del coste económico del producto y la efectividad, los peligros que estos entrañan y seguir los consejos del fabricante. Hay productos de bajo coste económico y alta efectividad, pero que sin embargo son productos tóxicos, carcinogénicos, mutagénicos, etc. y en caso de accidente o peligro disponer siempre de las fichas de seguridad de todos los productos que usemos.
Desinfectantes habituales
Alcoholes
Existen dos tipos de alcohol etílico y el isopropilico, son solubles en agua. Son rápidamente bactericidas para toda forma vegetativa de bacterias, también son tuberculicidas, fungicidas y virucidas. Su actividad depende de la concentración.
Bajo el término desinfección se agrupan 5 actividades diferentes:
Bactericida: Producto que mata las bacterias.
Levuricidio: Producto antilevaduras.
Fungicida: Producto que mata los hongos (esporas y mohos).
Esporicidio: Producto que mata las esporas bacterianas.
Virucida: Producto que mata los virus.
Cloro y compuestos clorados
Son relativamente de fácil acceso económico, su efecto es rápido sobre una gran variedad de microorganismos,se inactivan con la presencia de residuos orgánicos
Formaldehído
Es un compuesto químico altamente volátil y muy inflamable, es un gas incoloro, de un olor penetrante.
Glutaraldehído
La actividad antimicrobiana también depende de condiciones como la dilución, la concentración y la temperatura (es mayor al aumentar la temperatura). Es un compuesto no corrosivo. Dura hasta 14 días.
Peróxido
Se inactiva cuando es expuesto a la luz, materia orgánica y contacto con el aíre, la oxidación que produce lesiona la piel no intacta- Debe estar a una concentración mayor a 6 % para se considerado desinfectante de alto nivel.
Yodóforos
Entre mayor dilución mejor actividad bactericida, su función disminuye por la presencia de sangre y material orgánico.
Orto-ftalaldehído (OPA)
Desinfección que se obtienen a los 12 minutos, larga vida útil (2 semanas), propiedades no tóxicas, aprobado por APIC y por FDA.
Ácido peracético
Se descompone en ácido acético y agua oxigenada, no deja residuos tóxicos, permanece efectivo aun en materia orgánica y es esporicida a bajas temperaturas.
Compuestos fenólicos
Son el estándar para los desinfectantes. Están en los primeros llamados "desinfectantes hospitalarios" gracias a su amplio espectro microbicida. De acuerdo con su actividad, se comportan como bacterio estáticos y bactericidas, según el pH y la concentración.
Compuestos de amonio cuaternario: cloruro de benzalconio
Soluciones germicidas para limpieza: son los productos de elección para limpieza de pisos. Son compatibles con tensoactivos, compuestos presentes en muchos limpiadores, lo cual los convierte en una familia ideal para productos duales que se encargan tanto de limpiar como de desinfectar.
Características de un desinfectante
Alto poder bactericida (que actúe a grandes diluciones).
Amplio espectro.
Estable (período activo durante un mínimo de 3 a 6 meses).
Homogéneo (concentración similar en todos los niveles de una solución).
Penetrante (de tensión superficial baja).
Soluble en agua, por lo que es útil para el lavado de piel, escaras, etc.
Soluble en grasas.
Compatible con otros productos químicos (jabón, cera, etc.).
Disponibilidad y buena relación costo-riesgo-beneficio.
Véase también
Referencias
Infección nosocomial. Algunas consideraciones éticas en el diagnóstico microbiológico. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2004; 42(3). Archivado desde el original el 7 de junio de 2015. Consultado el 22-01-15.
Piédrola G. Medicina Preventiva y salud pública. 10a ed. España. Masson. 2002: 416-423
Enlaces Externos
Desinfectante y antisépticos. OMS
Acción de los agentes químicos sobre las bacterias
Consenso científico sobre los desinfectantes del agua, en GreenFacts
