Edema de la laringe
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Edema de la laringe. También conocido como edema laríngeo se refiere al edema de cualquier región de la laringe, que puede ser producido por una variedad de causas. En las primeras etapas puede ser difícil diferenciarlo de una infección, aunque la inyección de la mucosa y el eritema son más frecuentes en este último.
Sumario
Generales
El edema de cualquier región de la laringe puede producirse por una variedad de causas. En las primeras etapas puede ser difícil diferenciarlo de una infección, aunque la inyección de la mucosa y el eritema son más frecuentes en este último.
El edema alérgico puede producirse como respuesta de la provocación inducida por alimentos, inhalantes y medicamentos. Puede afectarse todo el tracto respiratorio o sólo una porción aislada de la laringe.
El edema laríngeo también puede ser hereditario. Otras posibles causas de edema laríngeo incluyen el incremento de la presión capilar debido al síndrome de la vena cava superior, ligadura de la vena yugular interna, fallo en la disminución de la presión osmótica plasmática inducida por una insuficiencia renal, trastornos del flujo linfático, e incremento de la permeabilidad capilar a las proteínas.
Causas
Distintas causas pueden dar lugar al edema de la laringe, pero se destaca que el llamado edema de la glotis es una expresión desde todo punto de vista incorrecta, pues, por anatomía, la glotis es el espacio que existe entre el borde libre de las dos cuerdas vocales y no de las paredes de la laringe.
El edema de la laringe, puede tener distintos orígenes:
- A frigore (frío, mal uso y abuso de las cuerdas vocales)
- Infecciones regionales (rinofaringitis)
- Infecciones generales (gripe y fiebre tifoidea y enfermedades eruptivas); circulatorio o renal (cardiopatías descompensadas y nefritis); alergia y alteraciones endocrinas.
Cuadro clínico
La enfermedad puede comenzar de forma progresiva o bruscamente, y la sintomatología respiratoria puede dominar el cuadro clínico: disnea inspiratoria, cornaje y tos. Realizada la exploración se comprueba que la crepitación laríngea (signo de Moure) ha desparecido. Si se usa el espejillo laríngeo se comprueba un edema de localización variable, que según los casos presentará una coloración blanca, si es de naturaleza alérgica o endocrina, o roja si es de origen infecciosa. El tratamiento estará basado en el uso de antibióticos y antiinflamatorios, añadiendo antialérgicos si es de origen alérgico. Si la disnea es muy intensa, se valorará la práctica de traqueotomía.
Las enfermedades infecciosas y virales generales, así como las enfermedades eruptivas, es posible que presenten localizaciones laríngeas: difteria, tifus, gripe, sarampión, rubéola, viruela y herpes zóster. En la actualidad estas localizaciones son raras, exceptuando la laringitis gripal, cuyo tratamiento es igual al de la laringitis aguda banal.
Fuentes
- Manuel S. Villar Suárez y coautores. Otorrinolaringología. Colección el estudiante de Medicina. Consultado el 28 de noviembre de 2013.
- Concepto. Visitado el 2 de diciembre de 2013.
