Galusan
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Galusan . Antibiótico sintético del grupo de las quinolonas de amplio espectro, indicado casi exclusivamente en el tratamiento de las infecciones urinarias como las cistitis y pielonefritis, aunque a veces se indica en el tratamiento de ciertas infecciones estomacales, gonorrea no complicada y prostatitis.
Sumario
Mecanismo de acción
Su mecanismo de acción es similar al de otros análogos del ácido nalidíxico. Actúa intracelularmente inhibiendo la subunidad A de la DNA girasa, alterando la replicación del ADN y llevando eventualmente a la lisis de la célula bacteriana.
Indicaciones terapéuticas
- Infección urinaria aguda, crónica o recidivante, por germen sensible.
Modo de administración
- Se recomienda administrar con comida para evitar molestias gastrointestinales.
Contraindicaciones
- Alergia a quinolonas y/o fluoroquinolonas.
- Niños. 1 er trimestre embarazo y último mes.
- La concentración urinaria puede ser insuficiente con I.R. grave (Clcr < 10 ml/min). Deficiencia de G6PDH.
Advertencias y precauciones
Evitar exposición prolongada al sol o a rayos ultravioleta; no prescribir quinolonas ni fluoroquinolonas para: tratamiento de infecciones autolimitadas o leves (como faringitis, amigdalitis y bronquitis aguda), profilaxis de la diarrea del viajero o de las infecciones recurrentes de las vías urinarias bajas, infecciones no bacterianas o para infecciones de leves a moderadas (incluidas cistitis no complicadas, exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, rinosinusitis bacteriana aguda y otitis media aguda), a menos que otros antibióticos comúnmente recomendados para estas infecciones se consideren inadecuados ni se deben prescribir a pacientes con antecedentes de reacciones adversas graves tras la administración de este tipo de antibióticos; mayor riesgo de sufrir lesiones tendinosas tras la administración de quinolonas y fluoroquinolonas en ancianos, trasplantados o en pacientes en tratamiento con corticoides; interrumpir el tratamiento en caso de que aparezcan síntomas que afectan al sistema musculoesquelético (tendinitis, rotura tendinosa, mialgia, debilidad muscular, artralgia y edema articular) o al sistema nervioso (neuropatía periférica, psicosis, ansiedad, insomnio, depresión, alucinaciones, pensamientos autolíticos, confusión, alteraciones de la audición o la visión, o de los sentidos del gusto y el olfato); aumento del riesgo de aneurisma y disección aórticos (sobre todo en ancianos); valorar riesgo/beneficio en: pacientes con antecedentes familiares de aneurisma, diagnosticados de aneurisma aórtico y/o disección aórtica preexistentes o en presencia de otros factores de riesgo o trastornos que predispongan para aneurisma y disección aórticos (síndrome de Marfan, síndrome vascular de Ehlers- Danlos, arteritis de Takayasu, arteritis de células gigantes, enfermedad de BehÇet , hipertensión, aterosclerosis conocida).
Insuficiencia renal
- Contraindicado con I.R. grave (Clcr < 10 ml/min), la concentración urinaria puede ser insuficiente.
Reacciones adversas
- Náusea, gastralgia.
Dosificación y administración
En el tratamiento de las infecciones del tracto urinario, la dosis usual para adultos es de 400 mg 2 veces diarias, durante 7 a 10 días. Las terapias de 3 días de duración suelen ser eficaces en mujeres con cistitis agudas no complicadas. En infecciones urinarias crónicas y recurrentes, diferencian, se utiliza la misma dosis pero durante alrededor de 12 semanas; en caso de lograr una erradicación eficaz dentro de las primeras 4 semanas, la dosis puede disminuirse a 400 mg/d. En la profilaxis de la sepsis en pacientes con neutropenia severa, la dosis recomendada es de 400 mg 3 veces diarias, mientras se mantenga la neutropenia; no obstante, no existe información sobre tratamientos de duración superior a 8 semanas. En niños, aclaran, la seguridad y la eficacia de este antibiótico no han sido establecidas.
