Malformaciones calicilares
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Malformaciones calicilares. Son malformaciones congénitas que condiciona la dilatación obstructiva de los cálices.
Sumario
Tipos de malformaciones
La megacaliosis
Fue descrita por el Prof. Puigvert y consiste en la dilatación afacetada "en mo-saico-romano" de todos los cálices, con normalidad de los infundíbulos y de la pelvis. Se cree que es debida a la ausencia congénita de parte de las pirámides de Malpigi. No existe ningún proceso obstructivo causante de esta malformación .
Divertículo calicilar
Es una cavidad redondeada situada dentro del parénquima renal generalmente en el polo superior tapizada por urotelio y que desemboca a través de un estrecho conducto en el cáliz. Generalmente estas malformaciones son asintomáticas pero pueden ser la causa de infecciones urinarias y de la formación de cálculos.Se cree que tanto la megacaliosis como el divertículo calicilar son provocados por alteraciones malformativas de los tubos rectos de Bellini.
Estenosis infundibular
Provoca la dilatación de los cálices renales por obstrucción de los infundíbulos. Una variante más grave es la estenosis in-fundíbulo-pélvica donde a la estrechez de los infundíbulos se suma la de la pelvis lo que provoca la dilatación a veces enorme de los cálices renales con la consiguiente atrofia del parénquima renal suprayacente.
Hay que valorar muy cuidadosamente estas dos malformaciones ya que aunque las imágenes eco-gráficas y radiológicas son muy espectaculares generalmente no crean problemas ni son evolutivas y los intentos para corregirlas quirúrgicamente ofrecen pobres resultados.
