Parálisis laríngea
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Parálisis Laríngea. Se pueden clasificar en dos grupos: aquellas en que se afectan aisladamente determinados músculos, y las globales de toda la musculatura. A ellas se debe añadir la mal llamada parálisis de dilatadores.
Son las producidas por lesión de los nervios motores de la laringe y en ellas se afecta la musculatura de toda la hemilaringe.
Sumario
Tipos de parálisis laríngeas
Existen dos grandes grupos de parálisis laríngeas: centrales y periféricas
Parálisis periféricas
Son con mucho las más frecuentes, y aunque pueden ser idiopáticas o de origen neural, la mayoría de las veces son de naturaleza compresiva o traumática, a nivel torácico o cervical.
Parálisis centrales
Son mucho menos frecuentes y están producidas por lesiones del núcleo ambiguo, son, por tanto, parálisis asociadas. En su forma genuina, se afectan los pares IX,X y XI, lo que constituye el llamado síndrome bulbar anterior. Otras veces aparecen los síndromes de Avellis, Schmidt o Jackson,
Causas
Causas idiopáticas
- Congénitas Neuríticas
- Tóxicas (muy poco frecuentes)
Causas cervicales
- Traumatismos Cáncer de esófago
- Cáncer de tráquea, Cáncer de hipofaringe, Cáncer de tiroides, Cirugía tiroidea
- Intubación laríngea
Causas torácicas:
- Traumatismos, incluyendo los quirúrgicos Tumores mediastinicos
- Cáncer broncopulmonar Cáncer de tráquea Cáncer de esófago
- Tuberculosis pulmonar Aneurisma de aorta y subclavia Estenosis mitral por dilatación de la aurícula izquierda
Tratamiento
El tratamiento de las parálisis laríngeas va dirigido a corregir la disfunción vocal, la aspiración, la disnea y la ineficacia tusígena, por lo tanto la indicación como el tipo de tratamiento a emplear y el momento en que es aconsejable realizarlo varía en gran medida según las circunstancias y del tipo de parálisis.
El tratamiento rehabilitador va dirigido a desarrollar un mejor control de la respiración y soporte aéreo, reducir al mínimo posible los mecanismos compensadores hipercinéticos, y utilizar el área de frecuencias en las que se puede mantener con más facilidad el tono vocal.
