Queratocono posterior
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Queratocono posterior: Condición rara donde existe una alteración de la curvatura de la superficie posterior de la córnea.
Sumario
Características
- Unilateral.
- No progresa.
- No alteraciones de la agudeza visual.
Formas de presentación
- Queratocono posterior generalizado:
- Toda la curvatura posterior de la córnea es mayor que la normal.
- Todos los casos se han visto en mujeres.
- Queratocono posterior circunscrito:
- Defecto en forma de cráter, localizado en la superficie corneal posterior.
- Generalmente único y central.
- Frecuentemente esporádicos casos familiares).
Protocolo de diagnóstico
Queratocono posterior generalizado
1. Historia: antecedentes.
2. Biomicroscopía del segmento anterior en lámpara de hendidura:
- Adelgazamiento de la córnea central con superficie anterior normal.
- Córnea nítida, aunque puede haber un ligero velamiento estromal.
3. Agudeza visual mejor corregida: por lo general normal.
4. Pentacam (queratometría y paquimetría topográfica): alteración en el mapa de elevación posterior.
5. Tomografía óptica coherente del segmento anterior: adelgazamiento corneal.
6. Microscopia confocal.
Queratocono posterior circunscrito
1. Historia: antecedentes familiares.
2. Biomicroscopía del segmento anterior en lámpara de hendidura:
- Porción neblinosa del estroma puede cubrir la zona afectada.
- Superficie anterior de la córnea normal, sin protrusión.
3. Agudeza visual mejor corregida: agudeza visual no se afecta. Astigmatismo y ambliopía.
4. Paquimetría y queratometría topográfica (Pentacam).
5. Microscopia confocal:
- Membrana de Descemet y endotelio presentes.
- Pigmentos y guttas en los bordes de la opacidad.
Protocolo de tratamiento
- Si se afecta la agudeza visual, se realiza trasplante de córnea.
Fuente
- Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.
