Solución concentrada para hemodiálisis
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Solución concentrada para hemodiálisis. El riñón artificial mezcla una parte de esta solución con 34 parte de agua de la planta de tratamiento (agua de ósmosis). La solución final, a 36 oC aproximadamente, se pone en contacto con la sangre circulante, que proviene del acceso vascular a través de la membrana semipermeable del dializador; esto permite la extracción por osmosis de sustancias de bajo peso molecular como la urea, creatinina, fosfato, vitamina B12, ácido úrico , glucosa y otros productos del metabolismo. Además, pasan a la sangre en sentido inverso calcio y acetato, que luego se metabolizan a bicarbonato. El exceso de agua se extrae por diferencia de presión hidrostática, trasporte que se denomina ultrafiltración; este proceso también permite la eliminación de algunos solutos por arrastre, lo cual se denomina convección.
Sumario
- 1 Denominación común internacional
- 2 Composición
- 3 Indicaciones
- 4 Contraindicaciones
- 5 Precauciones
- 6 Reacciones adversas
- 7 Interacciones
- 8 Posología
- 9 Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves
- 10 Información básica al paciente
- 11 Nivel de distribución
- 12 Regulación a la prescripción
- 13 Clasificación VEN
- 14 Laboratorio productor
- 15 Código ATC
- 16 Fuente
Denominación común internacional
Solución concentrada A para hemodiálisis.
Composición
Por cada 100 mL contiene: cloruro de sodio 20,45 g; cloruro de calcio dehidratado 0,905 g; cloruro de potasio 0,52 g; cloruro de magnesio hexahidratado 0,53 g; acetato de sodio anhidro 10,04 g y agua para inyección. Este contenido se corresponde con: sodio 4 725 mmol/L; potasio 70 mmol/L; calcio 61,25 mmol/L; magnesio 26,25 mmol/L; cloro 3 745 mmol/L y acetato 1 225 mmol/L. La máquina de hemodiálisis diluye una parte del concentrado con 34 partes de agua de la planta de tratamiento de agua para formar una solución final que contiene: sodio 135 mmol/L; potasio 2,0 mmol/L; calcio 1,75 mmol/L; magnesio 0,75 mmol/L; cloro 107 mmol/L y acetato 35 mmol/L.
Indicaciones
- Insuficiencia renal aguda severa.
- Enfermedad renal crónica con filtrado glomerular menor que 10 mL/min en no diabéticos o menos de 15 mL/min en diabéticos.
- Intoxicaciones y/o sobredosis severas de sustancias dializables (alcohol metílico, litio, salicilatos y otros).
Contraindicaciones
No se reportan.
Precauciones
- Pacientes con acidosis muy severa, el influjo inicial de acetato puede disminuir el pH de forma peligrosa, en estos casos se recomienda la hemodiálisis con bicarbonato o la administración de bicarbonato IV al inicio del procedimiento.
- Debe ajustarse el Kn del dializador a la tolerancia del paciente al acetato. Los pacientes con insuficiencia hepática o muy pobre masa muscular pudieran no tolerar la hemodiálisis con acetato.
Reacciones adversas
- Las reacciones adversas en hemodiálisis son secundarias al procedimiento y no a las soluciones de diálisis.
- Con solución a partir de acetato son frecuentes las náuseas, hipotensión, cefalea y prurito.
Interacciones
Fármacos con bajo peso molecular, bajo volumen de distribución y pobre unión a proteínas plasmáticas son aclarados en la hemodiálisis.
Posología
Insuficiencia renal aguda: la dosis de diálisis se ajusta a las necesidades del paciente puede ser diaria, en días alternos o con métodos lentos continuos. Enfermedad renal crónica: generalmente se realiza 3 veces a la semana en días alternos, para garantizar un KT/V semanal de 3,6 (o 1,2 por sesión). Existen situaciones en las que la hemodiálisis debe hacerse diaria.
Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves
Medidas generales.
Información básica al paciente
Nada a señalar.
Nivel de distribución
Uso exclusivo de hospitales
Regulación a la prescripción
No posee.
Clasificación VEN
Medicamento esencial
Laboratorio productor
- Empresa Laboratorio Farmaceútico de Oriente
Código ATC
B05ZA
