Sonda vesical
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Sonda vesical es un tubo alargado, estéril y flexible, que generalmente se fabrica de látex, que en la cateterización de las vías urinarias, se pasa a través de la uretra y hacia el interior de la vejiga.
Sumario
Historia
Estos catéteres urinarios fueron diseñados por el Dr. Frederick Foley cuando era un estudiante de medicina. El Dr. Foley era un cirujano que trabajaba en Boston, Massachusetts en los años 1930.
Su diseño original fue adoptado por C R Bard de Murray Hill, Nueva Jersey, quien fabricó los primeros prototipos y los nombró en honor al cirujano.
Calibres
Las sondas difieren en tamaño, forma, tipo de material, número de luz y mecanismos de retención. El calibre (grosor) se consigna según la escala francesa de Charrière (unidades de 0.33 mm = 1 francés [Fr]; por lo tanto, 3 Fr = 1 mm de diámetro, y 30 Fr = 10 mm de diámetro).
El diámetro del catéter seleccionado depende del paciente y del propósito de la intervención; los catéteres de grueso calibre se utilizan para evacuar posibles coágulos sanguíneos.
- Calibre 16 a 18: varones adultos
- Calibre 12 a 14: en estrechez uretral
- Calibre 18: en caso de sospecha por obstrucción
- Calibre 14: en jóvenes o cateterismo temporal
- Calibres 5 a 12: en niños
Clasificación
Según el material:
- Sondas de látex, como la sonda de nélaton y la sonda vesical (Foley).
- Sondas de silicona, se usa para pacientes que requieren uso prolongado (más de 2 meses) de sondaje vesical.
Se clasifican también según el número de lúmenes en :
- Sonda de un lumen, utilizada para sondaje intermitente, esto es la sonda de nélaton.
- Sonda de dos lúmenes, utilizada en la sonda permanente de corto plazo.
- Sonda de tres lúmenes; utilizado en lavados vesicales.
Tipos
Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y tipos (recta, de punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda permanente. Es una sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.
En la mayoría de los casos, su proveedor de atención médica o enfermero utilizará la sonda más pequeña y más apropiada para el paciente.
Hay 3 tipos principales de sondas:
- Sonda permanente (de silicona, caucho o látex del tipo Foley)
- Sonda condón
- Autosondaje intermitente (de silicona, caucho o látex del tipo Nélaton)
Otros tipos de sondas
- Recta, de dos vías: se indica en pacientes en general y en vaciado vesical permanente.
- Curva: se indica en pacientes prostáticos o de vaciado dificultoso (mayores de 40 años).
- Dos o tres vías: se indica en pacientes con hematuria y para mantener circuito de lavado.
- Orificios más anchos: se indica después de la resección de adenoma de próstata.
- Recta, una vía: Para vaciar la vejiga y para recogida de muestras.
Sonda permanente
Una sonda vesical permanente o Foley, generalmente esta hecha de silicona o látex y pueden permanecer en la vejiga por un tiempo más prolongado que las del tipo Nélaton.
Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una bolsa colectora. La bolsa tiene una válvula que puede abrirse para dejar que la orina salga. Algunas de estas bolsas se pueden amarrar a su pierna. Esto le permite llevarla por debajo de su ropa. Una sonda permanente se puede introducir en la vejiga de 2 maneras:
En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a través de la uretra. Este es el conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.
Algunas veces, el enfermero o proveedor de atención médica introducirá una sonda en la vejiga a través de un agujero pequeño en el abdomen. Esto se hace en el hospital o en el consultorio del médico. Una sonda permanente tiene un globo pequeño inflado en el extremo. Esto impide que dicha sonda se deslice fuera del cuerpo. Cuando es necesario quitar la sonda, se desinfla el globo.
Sondas condón
Las sondas condón pueden utilizarse en hombres con incontinencia. No se coloca una sonda dentro del pene. En su lugar, se coloca un dispositivo similar a un condón sobre este. La sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda debe cambiarse todos los días.
Sondas intermitentes
Usted podría usar una sonda intermitente o del tipo Nélaton cuando solo es necesario utilizarla algunas veces o si no desea usar una bolsa. Usted o su cuidador introducen la sonda para drenar la vejiga y luego la retiran. Esto puede hacerse una o varias veces al día. La frecuencia dependerá de la razón por la que necesita usar este método o de la cantidad de orina que necesite drenar.
Bolsas colectora
En la mayoría de los casos, una sonda se fija a una bolsa de drenaje o colectora.
Mantenga la bolsa de drenaje más baja que la vejiga para que la orina no se devuelva hacia esta. Vacíe el dispositivo de drenaje cuando esté casi a la mitad y a la hora de dormir. Siempre lave sus manos con jabón y agua antes de vaciar la bolsa.
Usos
La cateterización urinaria se realiza por varios objetivos, uno de ellos puede ser para obtener una muestra de orina libre de gérmenes, o bien para ayudar a aliviar una vejiga distendida. Quedan fijos a la vejiga por medio de un globo en la extremidad del catéter que se infla con agua estéril. Los globos vienen típicamente en dos tamaños diferentes, 5 cm³ y 30 cm³. Se inflan con una cantidad aproximada de 5-15ml de agua estéril.
También su médico puede recomendar el uso de una sonda vesical si usted tiene:
- Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)
- Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
- Cirugía en la próstata o los genitales
- Otras afecciones como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o demencia.
Cuidados
Para cuidar una sonda permanente, limpie la zona por donde el catéter sale del cuerpo y el catéter mismo con agua y jabón todos los días. Asimismo, limpie muy bien la zona después de todas las deposiciones para prevenir infecciones.
Si usted tiene una sonda suprapúbica, limpie la abertura en su abdomen y la sonda con jabón y agua todos los días. Posteriormente, cúbrala con gasa seca.
Tome bastante líquido para ayudar a prevenir infecciones. Pregúntele a su proveedor cuánto debe beber.
Lávese las manos antes y después de manipular el dispositivo de drenaje. NO permita que la válvula de salida toque nada. Si la salida se ensucia, límpiela con agua y jabón.
Algunas veces, puede haber un escape de orina alrededor de la sonda. Esto puede ser causado por:
- Una sonda que está obstruida o que tiene un retorcimiento.
- Una sonda que es demasiado pequeña
- Espasmos vesicales
- Estreñimiento
- Tamaño inadecuado del globo
- Infecciones urinarias
Complicaciones
Las complicaciones del uso de una sonda incluyen:
- Alergia o sensibilidad al látex
- Cálculos vesicales
- Infecciones de la sangre (septicemia)
- Sangre en la orina (hematuria)
- Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo)
- Lesión uretral
- Infecciones de las vías urinarias o renales
- Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes)
Consulte a su médico si presenta:
- Espasmos vesicales que no desaparecen
- Sangrado dentro o alrededor de la sonda
- Fiebre o escalofríos
- Escape de grandes cantidades de orina alrededor de la sonda
- Úlceras en la piel alrededor de una sonda suprapúbica
- Cálculos o sedimento en la sonda vesical o la bolsa de drenaje
- Inflamación de la uretra alrededor de la sonda
- Orina con un olor fuerte o que es espesa o turbia
- Muy poco o nada de orina drenando de la sonda y usted está tomando suficiente líquido
- Si el catéter resulta obstruido, produce dolor o está infectado, será necesario reemplazarlo cuanto antes.
Enlaces externos
Fuente
- Manual de Procedimientos de Enfermería. Amparo Magaly Castro Torres [y otros]. 2002. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, Cuba. ISBN: 959-212-074-9
