Zolmitriptán
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Zolmitriptán. Se usa para tratar los dolores de migraña muy fuertes en los adultos. No aliviará ningún otro tipo de dolor que no sea dolor de migraña, sin embargo, el zolmitriptán frecuentemente alivia otros síntomas que ocurren junto con un dolor de migraña, tales como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al ruido.
Sumario
Descripción
El zolmitriptán pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas selectivos del receptor de serotonina (5-HT). Funciona al disminuir la hinchazón de los vasos sanguíneos que rodean el cerebro y al impedir la liberación de ciertas sustancias naturales que causan el dolor, el malestar estomacal y otros síntomas de la migraña. El zolmitriptán no previene los ataques de migraña.
Farmacocinética
Se administra por vía oral. Después de una dosis oral, el fármaco se absorbe rápidamente, alcanzando las máximas concentraciones en plasma a las 2 h. Experimenta un metabolismo de primer paso que es más extenso en el hombre que en la mujer. Así, las concentraciones plasmáticas medias son 1.5 veces más elevadas en las mujeres que en los hombres.
Indicaciones y posología
Administración oral
Adultos: el tratamiento se debe iniciar con una dosis de 2.5 mg (las dosis efectivas son de 1, 2.5 y 5 mg). Si la migraña no desaparece se puede repetir el tratamiento a las dos horas, no excediendo los 10 mg en 24 horas. Sin embargo, los estudios clínicos controlados no han demostrado de forma adecuada la eficacia de una segunda dosis si la primera dosis ha sido inefectiva Personas mayores (> 65 años): no se han establecido la eficacia y la seguridad del Zolmitriptán Adolescentes y niños: no se han establecido la eficacia y la seguridad del zolmitriptán Los pacientes en disfunción hepática deben reducir las dosis más bajas de zolmitriptán, monitorizando a intervalos después la dosis su presión arterial. Los pacientes con disfunción renal moderada no requieren reajustes en la dosis. Los pacientes con disfunción renal más grave (aclaramiento de creatinina < 26 ml/min) deberán reducir sus dosis y vigilar su presión arterial.
Contraindicaciones y precauciones
Puede ocasionar vasoespasmo coronario y, en consecuencia no debe ser utilizado en pacientes con enfermedad isquémica cardíaca (angina pectoris, historia de infarto de miocardio o isquemia silente) o en pacientes que muestren síntomas de enfermedad coronaria vasoespástica, angina de Prinzmetal u otras enfermedades cardíacas. Se recomienda no administrar el zolmitriptán a pacientes en los que, sin existir una enfermedad coronaria reconocida, existen varios factores de riesgo (hipertensión, hipercolesterolemia, tabaquismo, obesidad, diabetes mellitus, historia familar, etc) para una enfermedad coronaria, a menos que una evaluación cardiovascular aporte pruebas suficientes de que están relativamente libres de enfermedad isquémica cardiovascular o de cualquier otra enfermedad cardíaca.. Tampoco se debe administrar Zolmitriptán a pacientes con síndrome sintomático de Wolff-Parkinson-White o otras arritmias cardíacas ya que se han comunicados casos de vasospasmos coronarios serios a las pocas horas de la administración de un agonista 5-HT1. No se debe utilizar para tratar la migraña basilar o hemipléjica ya que no se han establecido su eficacia y seguridad en estas indicaciones. El zolmitriptán se debe administrar con precaución a los pacientes con enfermedades hepáticas. En los pacientes con insuficiencia renal grave. El zolmitriptán se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedades cerebrovasculares, incluyendo ictus y hemorragias intracraneales. Debe ser administrado con precaución a enfermos con enfermedades vasculares periféricas, incluyendo el Síndrome de Raynaud y la enfermedad isquémica intestinal. El zolmitriptán se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. No se han realizado estudios controlados adecuados en mujeres embarazadas de manera que su administración durante el embarazo sólo se llevará a cabo si los beneficios para la madre superan los potenciales riesgos para el feto.
Se deben tomar precauciones cuando se administra zolmitriptán durante la lactancia. No se han establecido la seguridad y la eficacia del zolmitriptán en niños y adolescentes de menos de 18 años. Los conductores y operadores de maquinaria deben ser advertidos de que el zolmitriptán puede afectar su capacidad operativa.
Efectos laterales
Más comunes
- Dolor de pecho (muy fuerte)
- Sensación de quemazón.
- Tibieza.
- Calor.
- Adormecimiento.
- Aprieto o cosquilleo.
- Pesadez.
- Tensión o presión en el pecho o el cuello
Menos comunes o raros
- Dolor en el abdomen (muy fuerte).
- Cambios en el color del cutis.
- Tos o ronquera.
- Dificultad o dolor al orinar.
- Latidos rápidos o irregulares.
- Fiebre o escalofríos.
- Pérdida del apetito.
- Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado.
- Inflado o hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos, la cara o los labios.
- Falta de aire, respiración difícil, tensión en el pecho o respiración con ruido.
- Salpullido o ronchas.
- Debilidad
Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica
Más comunes
- Mareos
- Sueño.
- Cansancio o debilidad inusual, especialmente debilidad de los músculos
Menos comunes
- Agitación
- Ansiedad
- Depresión
- Molestia en la mandíbula, la boca, la lengua, la garganta, la nariz o los senos frontales
- Boca seca
- Desmayo
- Ardor de estómago
- Aumento en la cantidad de orina o en la frecuencia de la necesidad de orinar
- Comezón de la piel
- Manchas grandes azules o violáceas en la piel
- Dolores de los músculos
- Náuseas
- Latidos muy fuertes
- Sudor;
- Hinchazón de la cara, los pies, los dedos o la parte baja de las piernas
- Dificultad al tragar
