Malformaciones calicilares
| ||||
Las malformaciones calicilares más frecuentes son: los divertículos calicilares, la megacaliosis y la estenosis infundubular que condiciona la dilata¬ción obstructiva de los cálices.
La megacaliosis
Fue descrita por el Prof. Puig¬vert y consiste en la dilatación afacetada "en mo-saico-romano" de todos los cálices, con normali¬dad de los infundíbulos y de la pelvis. Se cree que es debida a la ausencia congénita de parte de las pi-rámides de Malpigi. No existe ningún proceso obs¬tructivo causante de esta malformación .
Divertículo calicilar
Es una cavidad redondea¬da situada dentro del parénquima renal generalmente en el polo superior tapizada por urotelio y que desemboca a través de un estrecho conducto en el cáliz. Generalmente estas malformacio-nes son asintomáticas pero pueden ser la causa de infecciones urinarias y de la formación de cálculos. Se cree que tanto la megacaliosis como el diver¬tículo calicilar son provocados por alteraciones malformativas de los tubos rectos de Bellini. La estenosis infundibular provoca la dilatación de los cálices renales por obstrucción de los infun¬díbulos. Una variante más grave es la estenosis in-fundíbulo-pélvica donde a la estrechez de los in¬fundíbulos se suma la de la pelvis lo que provoca la dilatación a veces enorme de los cálices renales con la consiguiente atrofia del parénquima renal suprayacente. Hay que valorar muy cuidadosamente estas dos malformaciones ya que aunque las imágenes eco-gráficas y radiológicas son muy espectaculares ge-neralmente no crean problemas ni son evolutivas y los intentos para corregirlas quirúrgicamente ofrecen pobres resultados.
