Doxycycline
| ||||||||||
Doxycycline. Se usa para tratar diferentes infecciones
bacterianas, así como las infecciones del tracto urinario, el
acné, la gonorrea, clamidia, periodontitis
(enfermedad de las encías), y otras.
Sumario
Introducción
El uso racional de antibióticos tiene como objetivo obtener el mayor beneficio para el enfermo, limitar el desarrollo de microorganismos resistentes y minimizar los gastos económicos. En la difícil tarea de seleccionar un plan antibiótico, además de considerar los factores que se relacionan con el enfermo y su enfermedad, es necesario conocer las propiedades de las drogas. Esto último nos llevó a emprender la tarea de considerar las características de los antibióticos agrupados en sus diferentes familias. De cada una de ellas se analiza: su mecanismo de acción, el espectro de actividad, los mecanismos de resistencia, la farmacodinamia, la farmacocinética, los efectos adversos y eventuales riesgos tóxicos; de donde se concluyen sus indicaciones clínicas más apropiadas y la adaptación de las dosis en los casos de disfunción renal o hepática.
Uso adecuado
La importancia que tiene difundir la información acerca del uso adecuado de los antibióticos es el de buscar los mejores resultados, con el mínimo de efectos adversos y tóxicos, empleando planes más sencillos y menos costosos. Cuando los antibióticos se emplean adecuadamente se consigue además un retardo en la emergencia de cepas resistentes. No solo en nuestro país, sino que en el mundo entero hay un uso excesivo de antibióticos. Se los emplea en enfermedades no infecciosas, en enfermedades virales, cuando se aislan gérmenes contaminantes que no están ocasionando enfermedad, ante la presencia de anticuerpos séricos pero en ausencia de actividad infecciosa, con el fin de hacer profilaxis sin haber indicación de hacerlo, porque el enfermo o la familia lo exige, como antipirético sin existir un diagnóstico certero de enfermedad infecciosa.
Prescripción no adecuada
La prescripción no adecuada y abusiva de los antibióticos, la prolongación de los planes más alla de lo necesario, la aplicación de dosis subóptimas, la irregularidad en la toma de las drogas, son los principales factores que han llevado a que hoy la tasa de resistencia sea tan elevada.
Cambios en la microflora
Cuando se usa un antibiótico, especialmente si es de amplio espectro, hay que pensar en el cambio ecológico que va a sufrir la microflora normal de la persona. Esta microflora humana, orofaringea y gastrointestinal, se relaciona simbióticamente con el organismo y cumple una función de defensa contra la invasión de gérmenes potencialmente patógenos. Con la exposición a agentes antimicrobianos la flora normal se altera, lo que favorece las sobreinfecciones por bacterias patógenas resistentes y hongos. La vía de administración y las características farmacocinéticas de la droga, son otros factores que condicionan el cambio de ese ecosistema. Estos conceptos conduce a la necesidad de ser prudentes en la indicación de los antibióticos y en el tiempo de duración de las terapéuticas.
Resistencia de los microorganismos
El cambio ecológico y la emergencia de microorganismos cada vez más resistentes, no solo afectan al individuo, sino a toda la colectividad. Se han detectado cepas de Enterococcus y algunas de Staphylococcus vancomicinorresistentes. Cada vez hay más bacilos gramnegativos resistentes a las fluoroquinolonas. Hay países con alta tasa de M. tuberculosis multirresistente. La emergencia de microorganismos resistentes en la flora intestinal durante la terapia antibiótica puede ser el factor más importante en la diseminación de gérmenes resitentes a otros pacientes dentro del hospital. No todos han tomado la suficiente conciencia del grave problema que significa el aumento cada vez mayor de la tasa de microorganismos resistentes a múltiples antibióticos. Esto nos está conduciendo a épocas preantibióticas, en que se estaba desvalido frente a las enfermedades infecciosas y por tanto la morbimortalidad por esta causa era muy elevada.
Información necesaria
Este medicamento no debe ser usado en embarazadas, puede causar daño al bebé nonato o causar descoloración permanente de los dientes más tarde en la vida. Puede hacer menos efectivas las pastillas anticonceptivas, puede utilizar control de natalidad no hormonal (como el condón, diafragma, espermicida) para prevenir el embarazo mientras usa doxycycline. Doxycycline pasa a la leche materna y puede afectar el desarrollo de los huesos y la formación de los dientes en un infante en periodo de lactancia. Usted no debe amamantar mientras está tomando doxycycline. Los niños no deben usar doxycycline. Doxycycline puede causar coloración permanente amarilla o gris de los dientes en los niños menores de 8 años de edad. Evite usar el medicamento si es alérgico a doxycycline u a otros antibióticos de tetraciclina como demeclocycline (Declomycin), minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn, Vectrin), o tetracycline (Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap). O tiene padecimientos de enfermedad del hígado, enfermedad del riñón, asma, o alergia a sulfitos. Beber bastante líquido mientras está tomando doxycycline. Los niños no deben usar doxycycline. Doxycycline puede causar coloración permanente amarilla o gris de los dientes en los niños menores de 8 años de edad. Tome esta medicina por el tiempo completo que su médico se la prescribió. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección esté completamente curada. Saltarse dosis también pueden aumentar su riesgo de la infección adicional que es resistente a antibióticos.
Antes de tomar doxycycline
si es alérgico a doxycycline u a otros antibióticos de tetraciclina como demeclocycline (Declomycin), minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn, Vectrin), o tetracycline (Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap). Para asegurarse que usted puede tomar doxycycline de forma segura, dígale a su médico si usted tiene cualquiera de estas otras condiciones:
- enfermedad del hígado;
- enfermedad del riñón; o asma o alergia a sulfitos.
Si está recibiendo doxycycline para el tratamiento de gonorrea, su médico también puede examinarlo para asegurar que no tiene sífilis, otra enfermedad de transmisión sexual.
Dosis
Tómelo exactamente como lo haya recetado su médico. No lo tome en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Siga las instrucciones en la etiqueta de su prescripción. Tome doxycycline con un vaso de agua lleno. Beba bastante líquido mientras está tomando doxycycline. Las marcas diferentes de doxycycline pueden tener instrucciones diferentes acerca de tomar con o sin comida. La mayoría de las marcas de doxycycline pueden ser tomadas con comida o leche si la medicina molesta su estómago. Tome Oracea o Periostat con el estómago vacío, por lo menos 1 hora antes o 2 horas después de comer una comida. Usted puede abrir la cápsula de Doryx o romper una tableta de Doryx y rociar la medicina en una cuchara de puré de manzana para que sea más fácil tragarla. Trague de inmediato sin masticar. No guarde la mezcla para usarla luego. Beba de inmediato un vaso de agua lleno (8 onzas). No triture, rompa, o abra una cápsula de liberación retardada. Traguelas enteras. Romper o abrir la píldora puede causar que mucha medicina pase al cuerpo de inmediato. La pastilla gastrorresistente tiene una protección especial para proteger su estómago. Romper la pastilla dañará esta cubierta. Mida la medicina líquida con una cucharita o taza de medición, no lo haga con una cuchara normal. Si no tiene con qué medir su medicina, pídale una a su farmacéutico. i necesita cirugía, dígale al cirujano en adelantado que usted está usando doxycycline. Quizás necesite dejar de usar la medicina por un breve tiempo.
Saltar dosis
También pueden aumentar su riesgo de la infección adicional que es resistente a antibióticos. Doxycycline no cura una infección viral como el resfrío común o la gripe. Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. Sáltese la dosis pasada si ya casi es hora para la siguiente dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada.
Sobredosis
Busque atención médica de emergencia. Los síntomas de una sobredosis de doxycycline incluyen náusea, vómito y diarrea.
Evite
La exposición a la luz solar o camas para broncearse. Doxycycline puede hacer que se queme más fácilmente. Póngase ropa que lo proteja y use un bloqueador con filtro solar (de SPF 30 o mayor) si usted está afuera. No tome suplementos de hierro, multivitaminas, suplementos de calcio, antiácidos o laxantes dentro de un periodo de 2 horas después de tomar doxycycline.
Efectos secundarios
Se debe buscar atención medica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas, dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como:
- dolor de cabeza severo, mareo, visión borrosa;
- fiebre, escalofrío, dolor del cuerpo, síntomas de la influenza, glándulas hinchadas, *sarpullido o picazón, dolor de las
- articulaciones, o sentirse enfermarse;
- orinar menos de lo normal o nada en absoluto;
- diarrea que es líquida o con sangre;
- piel pálida o color amarillo, orina oscura, fiebre,
- confusión o debilidad;
- dolor agudo en la parte anterior del estómago que se extiende a su espalda, náusea y vómito, paso cardíaco rápido;
- perdida del apetito, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); o
- reacción severa de la piel -- fiebre, dolor de garganta, hinchazón en su cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor de la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que se extiende (especialmente en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación.
Efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:
- malestar estomacal;
- náusea leve, diarrea leve;
- sarpullido o picazón leves; o
- picazón o flujo vaginal.
Medicamentos que afectarán a doxycycline
- medicina para reducir el colesterol como cholestyramine (Prevalite, Questran) o colestipol (Colestid);
- isotretinoin (Accutane);
- tretinoin (Renova, Retin-A, Vesanoid);
- un antiácido así como Tums, Rolaids, Milk of Magnesia, Maalox, y otras;
- subsalicilato de bismuto en productos tales como Pepto-Bismol;
- minerales como hierro, zinc, calcio, magnesio, y suplementos de vitaminas o minerales que se compran sin receta;
- un anticoagulante como warfarin (Coumadin, Jantoven); o
- un antibiótico de penicilina como amoxicillin (Amoxil, Augmentin, Dispermox, Moxatag), ampicillin (Principen, Unasyn), dicloxacillin (Dycill, Dynapen), oxacillin (Bactocill), o penicillin (Bicillin L-A, PC Pen VK, Pfizerpen).
