Gonadotrofina coriónica humana
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Gonadotrofina coriónica humana. Gonadotrofina producida por la placenta humana, extraída de la orina de mujeres embarazadas. Su acción es casi idéntica a la de la hormona luteinizante de la hipófisis y casi siempre se usa para compensar la deficiencia de LH. Puede tener un pequeño efecto de hormona folículo estimulante.
Sumario
- 1 Denominación común internacional
- 2 Composición
- 3 Farmacocinética
- 4 Contraindicaciones
- 5 Precauciones
- 6 Reacciones adversas
- 7 Interacciones
- 8 Posología
- 9 Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves
- 10 Información básica al paciente
- 11 Nivel de distribución
- 12 Regulación a la prescripción
- 13 Clasificación VEN
- 14 Laboratorio productor
- 15 Código ATC
- 16 Dosis diaria definida
- 17 Fuente
Denominación común internacional
Gonadotrofina coriónica.
Composición
Cada bulbo contiene 5 000 U de gonadotrofina coriónica humana liofilizada.
Farmacocinética
Buena absorción por vía intramuscular. El metabolismo es hepático. Su vida media es 8 h. La ovulación suele ocurrir en las 18 h que siguen a la administración de la gonadotrofina coriónica. La eliminación es renal.
Contraindicaciones
- Sensibilidad a algunos de sus componentes.
- Embarazo.
- Pubertad precoz.
- Endocrinopatías no controladas (tiroides, gónadas e hipófisis).
- Tumores de mama, uterino, ovárico y testicular, sangramiento vaginal de causa desconocida y tumores dependientes de andrógenos (cáncer de próstata y de mama en varones).
Precauciones
- E: categoría de riesgo C; realizar ultrasonido para confirmar embarazo intrauterino (fertilización in vitro).
- LM: evitar.
- Se puede incrementar el riesgo de eventos trombóticos venosos y arteriales si existen antecedentes personales y familiares de trombosis, obesidad severa y trombofilia.
- Adenoma hipofisario.
- Determinar niveles de estrógenos y tamaño de ovarios, previo y durante el tratamiento para prevenir hiperestimulación ovárica.
- En hombres se incrementa la producción de andrógenos, precaución con APP de insuficiencia cardíaca o renal, hipertensión, epilepsia y migraña.
- En prepuberales: manipular con cautela para evitar cierre prematuro de epífisis y desarrollo sexual precoz.
- Almacenar entre 2 y 8 °C.
Reacciones adversas
- Síndrome de hiperestimulación ovárica (hasta 2 semanas después de la administración: aumento de tamaño de los ovarios, dolor abdominal agudo, formación de quistes de ovarios, ascitis, derrame pleural, hipovolemia, shock), tromboembolimo venoso y ginecomastia. Han ocurrido quistes de ovario con hemorragia intraperitoneal y es mayor la incidencia de embarazos múltiples.
- Se han reportado además, cefalea, cansancio, depresión y cambios de estado de ánimo, intranquilidad, edema, dolor en el sitio de la inyección, reacciones de hipersensibilidad y retención de sodio y agua.
- Puede exacerbar crisis de asma, epilepsia, migraña, desórdenes cardiovasculares o renales e HTA.
- En varones ocasionalmente ha ocurrido retención de agua y sodio, ginecomastia y acné.
- Menos frecuentes: dolor mamario, diarreas, náuseas, vómitos, reacciones alérgicas, fiebre, abortos espontáneos, fatiga y pubertad precoz.
Interacciones
No se han demostrado.
Posología
- Mujeres: esterilidad debida a falta de maduración folicular o de ovulación, 5 000-10 000 U. Se puede repetir la administración de 5 000 U por vía IM hasta 3 veces dentro de los 9 días siguientes a la primera dosis, para prevenir la insuficiencia del cuerpo lúteo.
- Concepción asistida junto con otras gonadotropinas para lograr superovulación controlada: 5 000-10 000 U por vía IM de gonadotropina coriónica 30-40 h después de la administración de la última inyección de otra gonadotropina (ejemplo, menotropinas); en este caso no administrar si no se han obtenido al menos 3 folículos con diámetro mayor que 17 mm con niveles de estradiol al menos de 920 picogram/mL. La colección de oocitos se realizará 36-48 h después de la administración de la gonadotropina coriónica.
- Hombres: hipogonadismo hipogonadotrópico asociado a oligospermia: 500-1 000 U por vía IM 2-3 veces a la semana.
- Retraso de la pubertad asociado con insuficiencia de la función pituitaria: 500-1 500 U por vía IM (según concentraciones de testosterona) 2 veces a la semana durante al menos 6 meses.
Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves
La toxicidad es muy baja, no obstante, la sobredosificación puede ocasionar hiperestimulación ovárica y embarazos múltiples.
Información básica al paciente
Almacenar entre 2 y 8 °C. Posibilidad de ocurrencia de embarazos múltiples después del tratamiento.
Nivel de distribución
Farmacia vinculada a hospitales
Regulación a la prescripción
Medicamento para Programa Especial de Infertilidad. Sólo prescrito por especialistas de ginecoobstetricia y/o endocrinología designados que atienden estas consultas.
Clasificación VEN
Medicamento especial
Laboratorio productor
Internacional
Código ATC
G03GA
Dosis diaria definida
250 U
