Rivavirin
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Ribavirin. También conocida como Virazole, es un nucleósido sintético en el que la base nitrogenada es la tiazolcarboximida, que actúa como antiviral. El ribavirin se puede administrar por vía oral, vía tópica y vía inhalatoria. Inhibe in vitro el crecimiento de virus tanto ADN como ARN, tales como mixovirus, paramixovirus, arenavirus, bunyavirus, virus del herpes, adenovirus y poxvirus.
Sumario
Descripción
Ribavirin es un medicamento antiviral. Ribavirin debe ser usada junto con un producto de interferon alfa (como Pegasys, PegIntron, Sylatron, o Intron A) para el tratamiento de hepatitis C crónica.
Contraindicaciones
El medicamento debe tomarse si es alérgico a éste, o si tiene: 1· Enfermedad severa del hígado (especialmente Cirrosis hepática). 2· Hepatitis autoinmune. 3· Trastorno de la hemoglobina como anemia, talasemia (anemia Mediterránea), o anemia drepanocítica. 4· Si está tomando también Didanosine (Videx); o si usted está embarazada, o es un hombre cuya pareja femenina sexual está embarazada.
Otras contraindicaciones
- Enfermedad del riñón o hígado (otro que hepatitis C); infección de la hepatitis B.
- Un trastorno de las células de la sangre como anemia hemolítica (bajo conteo de glóbulos rojos); el virus de inmunodeficiencia humana (VIH o SIDA).
- Diabetes.
- Un trastorno del páncreas.
- Sarcoidosis.
- Problemas de la respiración.
- Trastorno de la glándula tiroidea.
- Nuevo o empeoramiento de problemas del ojo (como retinopatía).
- Historial de enfermedad del corazón, presión arterial alta, o ataque al corazón.
- Historial de depresión o intento suicidia.
- Historial de trasplante de hígado, de riñón, u otro órgano; o si alguna vez ha recibido tratamiento para hepatitis C que no funcionó bien.
Mecanismo de acción
El ribavirin sufre un proceso de fosforilación en las células infectada utilizando enzimas tisulares como la adenosin cinasa. El ribavirin monofosfato inhibe la síntesis de guanosín monofosfato, reduciendo sus niveles intracelulares. La ribavirina trifosfato inhibe la enzima MRNA-guanililtransferasa inhibiendo la síntesis de ARN mensajero vírico y también ARN polimerasa. A altas concentraciones in vitro también inhibe la transcriptasa inversa del VIH.
Reacciones adversas
El ribavirin puede producir anemia macrocítica, alteraciones neurológicas y gastrointestinales. Por vía inhalatoria puede producir irritación conjuntival y erupciones cutáneas. Por vía intravenosa anemia, aumento de la bilirrubina, hierro y ácido úrico. No se recomienda durante el embarazo por su capacidad teratogénica.
Indicaciones
- Gripe: Por vía inhalatoria en la gripe de menos de 24 horas de evolución en personas de alto riesgo, al disminuir las complicaciones pulmonares.
- Virus sincitial respiratorio: En la bronquiolitis infantil del VSR en su fase inicial, por lo general sola en casos más graves.
- Fiebre de Lassa.
- Hepatitis C: Junto con interferon pegilado alfa-2a o alfa-2b.
Otras reacciones
- Si es una mujer, no debe tomar el medicamento si está embarazada. Necesitará exámenes de embarazo frecuentes para asegurarse que no está embarazada mientras toma ribavirin.
- Si es un hombre, no debe tomar ribavirin si su pareja femenina sexual está embarazada. Un bebé nonato puede sufrir daños si el hombre engendra a un niño mientras toma ribavirin. Su pareja sexual va a necesitar tener exámenes de embarazo frecuentes para asegurarse que no está embarazada mientras el hombre está tomando ribavirin.
- Debe usar por lo menos dos formas efectivas de control de natalidad mientras alguno en la pareja sexual está tomando ribavirin, y por lo menos 6 meses después de que termina su tratamiento.
- Se debe informar al médico de inmediato si un embarazo ocurre mientras alguno, la madre o el padre, está tomando ribavirin. Su nombre tal vez necesite ser enlistado en un registro del embarazo si queda embarazada mientras la mujer y su pareja masculina sexual están tomando esta medicina o durante los 6 meses después de que termina su tratamiento. Esto es para seguir el resultado del embarazo y para evaluar cualquier efecto de ribavirin en el bebé. No se sabe si ribavirin pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé que está mamando. La mujer no debe amamantar mientras está tomando ribavirin. Éste puede afectar el crecimiento en niños.
Incumplimiento del tratamiento
Se debe tomar la dosis pasada tan pronto se acuerde. Sáltese la dosis pasada si ya casi es hora para la siguiente dosis. Si usted no ha tomado la medicina por más de 24 horas, llame a su médico para instrucciones. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada.
