Síndrome de hiperestimulación ovárica
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Síndrome de hiperestimulación ovárica. Es una complicación que ocasionalmente se ve en mujeres que toman ciertos medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de óvulos.
Sumario
Causas
Normalmente, una mujer produce un óvulo por mes. A algunas mujeres que tienen dificultades para quedar en embarazadas les pueden dar medicamentos para ayudarlas a producir más óvulos.
Si estos medicamentos estimulan demasiado los ovarios, éstos pueden resultar de repente muy hinchados y el líquido puede escaparse al área del vientre y del pecho. Esto se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) y sólo ocurre después de que los óvulos son liberados del ovario (ovulación).
La paciente tendrá mayor probabilidad de presentar el síndrome de hiperestimulación ovárica si el médico le administra una inyección de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (GCH). Por lo que puede tener un riesgo aún mayor de padecer este síndrome si recibe más de una dosis de GCH después de la ovulación y si queda embarazada durante este ciclo.
El síndrome de hiperestimulación ovárica rara vez ocurre en mujeres que sólo toman medicamentos para la fertilidad por vía oral. El síndrome de hiperestimulación ovárica afecta hasta 1 de cada 10 de mujeres que pasan por la fecundación in vitro.
Síntomas
Pueden ir de leves a graves. La mayoría de las mujeres que padecen la afección tiene síntomas leves tales como:
- Distensión abdominal.
- Dolor leve en el abdomen.
- Aumento de peso.
En casos raros, las mujeres pueden tener síntomas más serios, como:
- Aumento considerable de peso (más de 10 libras en 3 a 5 días).
- Dolor intenso o hinchazón en el área abdominal.
- Disminución de la micción.
- Dificultad para respirar.
- Náusea intensa, con incapacidad de retener alimentos o líquidos.
- Vértigo.
Pruebas y exámenes
Las pruebas y exámenes que se realizan para detectar la enfermedad es:
- Ecografía abdominal o vaginal.
- Radiografía del tórax.
- Conteo sanguíneo completo.
- Pruebas de electrolitos.
- Pruebas de la función hepática.
- Pruebas para medir el gasto urinario.
Factores de riesgos
Los factores de riesgo adicionales abarcan:
- Edad menor a 35 años
- Nivel de estrógenos muy alto mientras se somete a tratamientos para la infertilidad
- Síndrome de ovario poliquístico
- Hipotiroidismo
- Índice de masa corporal bajo (mujeres delgadas)
Tratamiento
Los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica normalmente no necesitan tratamiento y la molestia se puede aliviar haciendo lo siguiente:
- Descansar bastante con las piernas levantadas. Esto ayuda a que el cuerpo libere el líquido. Sin embargo, la actividad ligera de vez en cuando es mejor que el reposo total en cama, a menos que el médico le diga lo contrario.
- Tomar al menos de 10 a 12 vasos de líquido al día (sobre todo bebidas que contengan electrolitos).
- Evitar el alcohol o las bebidas cafeinadas (como las colas o el café).
- Evitar el ejercicio intenso y las relaciones sexuales, que pueden causar molestia en los ovarios y pueden hacer que los quistes ováricos se rompan o se filtren, o provocar que los ovarios se retuerzan y se interrumpa el flujo de sangre (torsión ovárica).
- Tomar un analgésico de venta libre, como paracetamol (Tylenol).
- Pesarse cada día para asegurarse de que no esté subiendo demasiado de peso (5 o más libras por día).
En el caso excepcional de que la paciente desarrolle el síndrome de hiperestimulación ovárica severo, probablemente necesite ir a un hospital. Allí, los médicos le suministrarán líquidos a través de una vena (líquidos intravenosos), extraerán los líquidos que se hayan acumulado en su cuerpo.
Pronóstico
La mayoría de los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica desaparecerá espontáneamente después del comienzo de la menstruación. Si se presenta un caso más severo, la paciente puede tomar varios días para que los síntomas mejoren. Si la paciente queda embarazada durante este síndrome, los síntomas pueden empeorar y tardar semanas para desaparecer.
Posibles complicaciones
En los casos raros, puede llevar a complicaciones potencialmente mortales, como:
- Coágulos de sangre
- Insuficiencia renal
- Desequilibrio severo de electrolitos
- Acumulación grave de líquido en el abdomen o en el pecho
Prevención
- Si la paciente está recibiendo inyecciones de medicamentos para la fertilidad, el médico la supervisará cuidadosamente con exámenes de sangre y ecografías pélvicas para asegurarse de que sus ovarios no estén demasiado activados.
- Si el nivel de estrógenos se eleva demasiado o muy rápidamente mientras le están aplicando las inyecciones para la fertilidad, el riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica aumenta.
- A algunas mujeres se les puede suministrar una solución proteínica llamada albúmina para reducir las posibilidades de padecer este síndrome.
Fuentes
- Artículo Síndrome de hiperestimulación ovárica. Disponible en “medlineplus”. Consultado el 11 de diciembre de 2011.
- Artículo Síndrome de hiperestimulación ovárica. Disponible en “gsdl.bvs.sld.cu”. Consultado en 11 de diciembre de 2011.
- Artículo Síndrome de hiperestimulación ovárica severo. Disponible en “scielo”. Consultado el 11 de diciembre de 2011.
- Artículo síndrome de hiperestimulación ovárica. Disponible en “reproduccionasistida”. Consultado el 11 de diciembre de 2011.
