Síndrome mediastal o mediastinico
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Síndrome Mediastal o Mediastínico. conjunto de síntomas y signos que se manifiestan las afecciones de diverso origen, dañando los órganos del mediastino que pueden depender de la comprensión, inflamación o destrucción de estos de las paredes pleuropulmonares que lo circundan.
Sumario
Síndromegénesis
Los síntomas y signos de las afecciones mediastínicas van estar en relación, más que con la causa, con el tipo de órgano u órganos lesionados por su grado de afectación por factores compresivos, inflamatorios, infiltrativos o destructivos.
Sindromografía
Cuadro clínico
Aparecen con frecuencia de forma aislada, los más frecuentes: el dolor toráxico de tipo neurálgico.
Examen físico general
- Facies mediastinal se caracteriza por edema en esclavina, limitado solo a la cara, al cuello o las fosas supraclaviculares.
- Edema en esclavina: del cuello, cabeza y miembros superiores.
- Cianosis: descrita en facies.
- Turgencia venosa: Los vasos del cuello y miembros superiores.
- Red venosa: circulación del torácica o toracoabdominal.
Examen físico del tórax
Pueden hallarse deformaciones, como las originadas por aneurismas del callado aórtico que invaden el toráx, destruyendo el manubrio esternal, la palpitación de la fosa suprarrenal pueden percibir los latidos o la expansión de un aneurisma aórtico, la dureza de un proceso tumoral del mediastino superior.
Examen del sistema respiratorio
- Inspección.
- Palpación.
- Percusión Auscultación.
Exámenes complementarios
- Radiografía de tórax.
- Tomografía axial.
- Resonancia magnética nuclear.
- Biopsia por punción –aspiración con aguja fina.
- Procederes que pueden ser: esofagograma y esofagoscopia broncoscopio con biopsia, angiografía y gammagrafía.
Etiología
- Causas inflamatorias
- Mediastinitis aguda, sobre todo supurada.
- Mediastinitis crónica por tuberculosis, histoplasmosis de causa desconocida que origina fibrosis mediastínica
Cauasa tumorales
- Timoma
- Tumor de células germinales
- Tumores neurogénico
- Lipoma
- Carcinoma broncogénico
- Qistes congénitos
- Tumores metastásico
Otras causas
- Anemia de la aorta
- Hernia diafragmática
- Acalasia.
Fuentes
Llanio Navarro, R. Perdomo González, G.(2011). Propedéutica clínica y semiología médica. Tomo I. Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas y Pueblo y Educación.
