Síndrome obstructivo nasal

Sindrme obstructivo nasal Concepto: Estado en que se encuentra un individuo que, en reposo, no alcanza a recibir por la nariz la cantidad de aire necesario para la hematosis. Y tiene que respirar por la boca .

Sindrme obstructivo nasal.

Síndrome Obstructivo Nasal

Estado en que se encuentra un individuo que, en reposo, no alcanza a recibir por la nariz la cantidad de aire necesario para la hematosis. Y tiene que respirar por la boca

Repercusiones sobre la mucosa nasal:

• Aumento de la actividad secretora.
• Bloqueo de la función ciliar y vasoconstrictora.
• Dificulta la acción de la enzima protectora.
• Modifica el ph nasal.

Repercusiones sobre: SPN y ostium de drenaje

• Disminución de la ventilación.
• Enrarecimiento del aire en la cavidad.

Dificultad en el drenaje del conducto lacrimonasal:

• Lagrimeo
• Congestión conjuntival
• Queratitis y Conjuntivitis
• Dolor piso medio facial

Repercusiones sobre los oídos:

• Disminución de la ventilación en la caja timpánica.
• Aumento de la presión negativa.

Sobre el esqueleto óseo:

• Deformidad de la bóveda palatina (paladar ojival)
• Proturción de la arcada dentaria superior
• Trastorno de la oclusión dentaria

Sobre el aparato digestivo:

• Dispepsia
• Aerofagia
• Constipación
• Halitosis
• Sequedad bucal

Sobre los oídos:

• Hipoacusia
• Acúfenos

Sensación de plenitud

Sobre los órganos de los sentidos:

• Alteraciones del gusto
• Alteraciones del olfato

Obstrucción nasal sobre el SNC

• Retardo en la capacidad intelectual
• Pereza, falta de atención (Aproxesia)

Como espina irritativa

• Cefalea rinógena
• Neuralgia esfenopalatina (Síndrome de Sluder)
• Neuralgia del nervio Nasal Interno (Síndrome de Charlin)
• Rinitis espasmódica

Además de Alteraciones

• Faringo
• Laringo
• Traqueo
• Bronquio
• Pulmonares

La Etiología es múltiple:

• Desviaciones del septum nasal
• Hipertrofias Adenoideas y de Cornetes
• Rinitis
• Sinusitis
• Cuerpos extraños

Etiología

• Alteraciones del esqueleto naso-rino sinusal.
• Alteraciones de los orificios narinarios anteriores y posteriores

Etiología

• Traumatismos (Accidentales y quirúrgicos)
• Tumores

Benignos:

• Pólipo Sangrante del tabique
• Nasofibroma Juvenil
• Papilomas
• Osteomas
• Mucoceles

Malignos:

• Epiteliales:

Cilíndricos Glandulares Epidermoides

• Conjuntivos:

Sarcomas Tuberculosis Sífilis Lepra

Hipertrofia de cornetes

• Etapa avanzada de la rinitis crónica.
• Edema inflamatorio e infiltración celular de la mucosa.
• Pérdida de los cilios del epitelio y metaplasia pavimentosa.
• No respuesta a los vasoconstrictores.
• Obstrucción venosa y linfática.

Hipertrofia adenoidea

• Frecuente en niños
• Respiración bucal
• Dificultad para comer
• Respiración ruidosa
• Babeo, Ronquidos
• Facie adenoidea
• Nariz aplastada
• Incisivos prominentes
• Paladar ojival

Traumatismo nasal

Producido por agentes externos a la pirámide nasal. Pueden ser:

• Dolor
• Sangrado
• Edema
• Equimosis
• Deformidad
• Anteriores
• Laterales
• Tangenciales

Fractura nasal

• Producidas por golpe en el dorso o lado de la nariz
• Pueden estar afrontadas o desplazadas, en cuyo caso se debe hacer la reducción de la misma.

Cuerpo extraño Nasal

Clasificados en:

• Orgánicos e inorgánicos
• Animados e inanimados
• Pueden penetrar de forma accidental o involuntaria

Si pasa inadvertido se le llama Rinolito

Pinolito

• Cuerpo extraño olvidado o inadvertido en fosa nasal durante mucho tiempo, convertido en un núcleo de precipitaciones calcáreas
• De consistencia pétrea

Hematoma Septal

• Masa rojiza fluctuante
• Colección serohemática frecuentemente bilateral acumulada debajo del mucopericondrio del septum nasal, producto de un traumatismo

Epistaxis

• Es el Sangramiento nasal por vía anterior o posterior producto de la rotura de elementos vasculares.
• Puede presentarse como síntoma o como enfermedad.
• Puede ser ligera, moderada o grave.

Epistaxis. Causas

• Locales

Traumáticas No traumáticas

• Generales

Inflamatorias Cardiovascular Coagulopatias Físicas

Sinusitis agudas y crónicas

• Inflamación localizada en la mucosa que tapiza los SPN
• Puede afectar a uno o varios senos (Pansinusitis).
• Favorecidos por la obstrucción, clima, sepsis oral, etc.
• Rinitis Alérgica. Definición
• Reacción antígeno anticuerpo que se pone de manifiesto cuando penetra un alergeno al organismo, desencadenando una respuesta alérgica

Rinitis Alérgica. C. Clínico:

• Prurito nasal y faringeo
• Estornudos paroxísticos
• Rinorrea acuosa, cefalea
• Inyección conjuntival
• Trastornos de la olfación

Rinitis Alérgica

• La coloración de la mucosa nasal varía de pálida a violácea
• Cornetes aumentados
• Hipertrofia irreversible de la mucosa que no responde a los vasoconstrictores locales.

Pólipo Nasal

• En los estados alérgicos, el edema intenso provoca prolapso del tejido formándose masa de aspecto de uva, blanca, brillante que cuelgan de las FN por pedículos.

Alteraciones congénitas

• Insuficiencia alar.
• Atresia coanal.
• Imperforación de coanas y narinas.

Atresia Coanal

• Malformación Congénita producida por la persistencia de la membrana naso bucal.
• Puede ser uni o bilateral.
• Parcial o total.
• Pudiendo ser incompatible con la vida.

Atresia Congénita

• Se observa en los recién nacidos.
• Persistencia de una membrana embrionaria que cierra los orificios nasales durante el desarrollo intrauterino.

Tumor de Fosa Nasal

• Pueden originarse en el tabique, cornete o suelo de la FN.
• Obstrucción unilateral progresiva.
• Epistaxis frecuente y precoz.
• Rinorrea.
• Dolor.

Hemangioma Nasal

• Tumor vascular benigno de la FN.
• Pueden ser capilares o cavernosos, circunscrito o infiltrativos.
• Aparece como una lesión sangrante polipoidea.

Carcinoma Indiferenciado de FN

• Tumor maligno que ocupa e invade la fosa nasal, comprimiendo las estructuras vecinas.

Tratamiento del S.O.N

• Dependerá de la causa que lo produce.
• Puede ser médico o quirúrgico.
• Dirigido a restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias superiores y a evitar complicaciones.

Fuente

CD-R Madicina General Integral, Hospital Máximo Gómez. Dtor. Alexander Fransisco Katango