Angioma en Penacho
| ||||||||||
Angioma en Penacho. El angioma en penacho es el crecimiento benigno poco común de los vasos sanguíneos que se manifiesta durante la infancia y la niñez. La mayoría aparece antes de los cinco años de edad. Los angiomas en penacho son parches de color rojo a púrpura de crecimiento lento y secciones planas y firmes con lesiones protuberantes sólidas y redondeadas en la parte superior. Los angiomas en penacho generalmente se observan en el cuello, los hombros, el tronco o la ingle.
Sumario
Origen
El Angioma en Penacho es un tumor raro, que también se conoce como angioblastoma o hemangioma capilar progresivo, y fue descrito por primera vez en 1949. Su nombre se debe a la imagen microscópica característica de lóbulos o penachos capilares numerosos que se agrupan en la dermis media y profunda.
Síntomas
El angioma en penacho puede producir dolor, dolor al tacto, aumento de la transpiración y mayor crecimiento de vello en la lesión. Algunos casos de angiomas en penacho se asocian al síndrome de Kasabach-Merritt.
Tratamiento
Deben ser sometidos a tratamiento aquellos angiomas con crecimiento rápido que produzcan o puedan producir una destrucción tisular o desfiguración importante, así como lesiones cutáneas muy diseminadas.
- La Cirugía es útil tomando en cuenta la recidiva.
- Criocirugía teniendo en cuenta que es un proce- dimiento doloroso útil en personas de piel clara.
- Radiación el inconveniente seria la asociación de favorecer el efecto carcinogénico cutáneo, electrocoagulación y láser de colorante pulsado.
- Entre la medicación se encuentra los Corticoides, Interferón alfa y Talidomida.
Se emplean por vía sistémica, tópica e intralesional.
- Sistémico (prednisona 2-4mg/Kg./día), durante 2 a 4 semanas, introduciendo terapia pulsátil a partir del décimo día. Cuando aparecen los primeros signos de regresión disminuimos la dosis de forma lenta durante 2-3 meses para evitar el posible efecto rebote.
- Intralesional, será de 4-8 mg (0.5 a 1 ml) de betametasona, con un mínimo de 4-6 infiltraciones a razón de una sesión por semana. Los primeros signos de respuesta clínica se aprecian en 1-3 días, en forma de pérdida de tensión intratumoral, blanqueamiento del patrón vascular y regresión del hemangioma.
Hemangiomas Malformaciones Vasculares
- Habitualmente post-natales (40 %)
- Fase proliferativa crecimiento rápido
- Fase involutiva
- Mas frecuente en niñas 4/1
- Presentes al nacimiento (100%)
- Crecimiento proporcional al corporal
- No involucionan
- Igual por sexos
Clasificación De Los Hemangiomas
- Angioma serpinginoso
- Hemangioma infantil
- Hemangioma microvenular
- Hemangioma de células en tachuela
- Hemangioma glomeruloide
- Hemangioma arteriovenoso ACRO
- Hemangioma en cereza (punto rubí)
- Angioma en penacho
Fuentes
- Bruckner AL, Frieden IJ. Hemangiomas of infancia. Acad. Dermatology 2003, 48:477-493.
- Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children, a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg 1982; 69: 412-422
- Weedon D., Piel Patología. Ed. Marbàn. 2002. España. 38: 830.
- El Mitchel P Goldman, MD, el Socio el Profesor Clínico, el Departamento de Medicina Interior, la División de Dermatología, la Universidad de California en San Diego.
- Fernández-Vozmediano J, Nieto I. Terapéutica de los angiomas. En: Curso de actualización en Dermatología para médicos internos residentes. Madrid. Fundación salud y comunicación 1996.
