Esofagectasia

Esofagectasia Dilatación del esófago. Región de origen: Esófago.

Esofagectasia. Alargamiento o dilatación del esófago.

Anatomía patológica

Hay una dilatación acusada de los dos tercios inferiores del esófago. La luz puede llegar a tener7,5 cm de diámetro. Las paredes musculares pueden estar hipertrofiadas, pero no hay hipertrofia especial del esfínter cardiaco.

Etiología

Es incierta.

Características clínicas

La enfermedad afecta a jóvenes de ambos sexos. Los síntomas se pueden desarrollar insidiosamente, pero en casos raros los comienzos son relativamente repentinos, después de un shock nervioso o de un parto.

Repleción después de las comidas

Es el síntoma principal. Es retroesternal o epigástrica.

Disfagia

• Viene después y es más acusada para los líquidos que para los sólidos. El malestar epigástrico, sin embargo, se alivia algunas veces, bebiendo más líquidos.

Regurgitación

• De alimentos no digeridos, algunas veces tomados del día anterior.

Pérdida de peso

• Puede suceder, pero pocas veces es grande. Puede haber remisión de los síntomas, a veces durante años. El paciente rara vez se deteriora o se hace caquéctico, excepto si sobreviene una neumonía por inhalación o un carcinoma de esófago.

Diagnóstico

Examen radiográfico

La imagen con deglución de bario, es típica. Hay una dilatación acusada o enorme, con un borde inferior redondeado y liso en el cardias. Suele haber un nivel de líquido en el esófago situado a unos 20 cm del cardias. La afección generalmente suele diferenciarse del carcinoma de esófago y de la estenosis.

Esofagoscopia

Es esencial para excluir el carcinoma, a no ser que la enorme dilatación y una larga historia, hagan que este diagnóstico sea improbable. El carcinoma puede complicar la afección.

Tratamiento

• El lavado con una sonda estomacal es un útil preliminar para otras formas de tratamiento.
• El Nitrito de Amilo u Octilo inhalado en cápsulas, antes de las comidas, puede producir relajación y permitir una deglución cómoda.
• La dilatación del extremo inferior se hace bajo visión directa con bujías y después, con un saco hidrostático.

Fuentes

• John C. Ballantyne y John Groves. Manual de Otorrinolaringología Tomo único. Pág. 428. Edición Revolucionaria. La Habana. Cuba. 1977.
• Información sobre Esofagectasia (en línea). Consultado: 26 de agosto de 2017. Disponible en:www.medicoscubanos.com
• Información sobre Esofagectasia (en línea). Consultado: 26 de agosto de 2017. Disponible en: www.starbene.it