Nortrip­tilina

Nortriptilina Inhibe la recaptación de ciertos neurotransmisores, como la histamina, la serotonina y la acetilcolina, y aumenta el efecto presor de la noradrenalina, pero bloquea el de la feniletilamina. Presentación farmacéutica Cápsulas o solución oral Vía de administración VO Grupo Terapéutico Antidepresivos Tricíclicos

La nortriptilina es un medicamento capaz de elevar las concentraciones de noradrenalina y serotonina a nivel cerebral. Este medicamento viene envasado en forma de cápsulas y solución oral líquida para tomar por vía oral. La nortriptilina al aumentar los niveles de noradrenalina y serotonina en personas que padecen de depresión, alivia los síntomas.

Características generales

La nortriptilina es un antidepresivos tricíclico derivado del [[dibenzociclohepteno]. Actúa bloqueando la recaptación de neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los efectos de estos últimos. Presenta actividad anticolinérgica que puede ser aprovechable para el tratamiento de ciertas patologías (enuresis), o ser la causa de muchos de sus efectos secundario. Produce ligera sedación tanto en personas sanas como en deprimidas. Posee la siguiente Nomenclatura IUPAC: 3-(10,11-dihidro-5H-dibenzo[a,d] ciclohepten-5-ilideno)- N-metil-1-propanamina.

Estuctura química del fármaco.

.

Fórmula química

C₁₉H₂₁N

Interacciones

La nortriptilina puede potenciar el efecto de:

• Carisoprodol, epinefrina, etilefrina, fenilefrina, foledrina, mebutamato meprobamato y norepinefrina, así como el efecto de: clonidina, guanfacina y metildopa.
• La nortriptilina potencia el efecto y la toxicidad de: anticolinérgicos.
• Potencia la toxicidad de la nortriptilina por estrógenos y levodopa .

Potencia el efecto y la toxicidad de la nortriptilina por fenotiazinas, cimetidina ,y haloperidol.

Indicaciones terapéuticas

• Alivio de síntomas de estados depresivos mayores.
• Enfermedad bipolar tipo depresivo.
• Distimia y depresiones atípicas.

Farmacocinética

La nortriptilina es el principal metabolito activo de la amitriptilina. Su biodisponibilidad es del 50-80%. Sufre metabolismo de primer paso, dando lugar al metabolito activo 10-hiroxinortriptilina, con menor efecto anticolinérgico que la nortriptilina. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 95%. Es metabolizado en el hígado, siendo eliminado mayoritariamente con la orina en forma metabolizada, el 24% en forma de 10-hidroxinortriptilina. Su semivida de eliminación es de 16-90 h.

Contraindicaciones

Contraindicado en alergia a nortriptilina o a antidepresivos triciclitos, infarto de miocardio reciente, estados maniacos, embarazos y niños menores de 6 años.

Reacciones adversas

• Sequedad de boca
• Sedación
• Estreñimiento.
• Retención urinaria.
• Visión borrosa.
• Trastornos de acomodación.
• Glaucoma.
• Hipertermia.

Consejos útiles para su almacenamiento

• Mantener este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. *Almacénarlo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). *Desechar cualquier medicamento que esté vencido.

Advertencias especiales

Se debe iniciar la terapia con dosis bajas y aumentarlas gradualmente. Se puede precisar entre 2 y 4 semanas para alcanzar una respuesta clínica significativa. En caso de anestesia general es aconsejable interrumpir el tratamiento 1-2 días antes de la intervención. Realizar controles periódicos de la función hepática.

Fuentes

• Nortriptilina. Conusltado el 3 de junio de 2013.
• Nortriptilina. Consultado el 3 de junio de 2013.
• Nortriptilina. Consultado el 3 de junio de 2013.
• Nortriptilina. Conusltado el 3 de junio de 2013.